8-12項(xiàng)材料
2025年廣西柳州特殊門診辦理需系統(tǒng)性準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明、申請表單及輔助材料，覆蓋基礎(chǔ)信息、疾病診斷、醫(yī)保資質(zhì)三大維度。具體要求因慢性病種、參保類型、辦理渠道存在差異，需結(jié)合最新政策動態(tài)調(diào)整。

（一）基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料

1. 核心證件

   • 身份證原件及復(fù)印件（代辦需雙方身份證）
   • 醫(yī)?？?社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證
   • 1寸白底免冠照片2張（部分地區(qū)支持電子照）

2. 參保證明

   城鄉(xiāng)居民醫(yī)保需提供繳費(fèi)憑證，職工醫(yī)保需單位參保證明

（二）醫(yī)療診斷證明材料

1. 通用診斷文件

   • 二級及以上醫(yī)院診斷證明書（加蓋公章，6個月內(nèi)有效）
   • 住院病歷（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或連續(xù)3個月門診病歷

2. 病種專項(xiàng)材料

   病種類型	必備材料	附加要求
   高血壓	非同日三次診室血壓記錄或動態(tài)血壓監(jiān)測報告	合并器官損害需心臟彩超、腎功能報告
   糖尿病	兩次靜脈血糖報告（空腹≥7.0mmol/L，隨機(jī)≥11.1mmol/L）	6個月以上用藥記錄
   惡性腫瘤	病理學(xué)檢查報告或CT/MRI影像學(xué)報告	需包含TNM分期
   罕見病	基因檢測報告（三甲醫(yī)院出具）	需匹配國家罕見病目錄

（三）申請表單與流程材料

1. 標(biāo)準(zhǔn)化表格

   • 《門診特殊慢性病待遇資格認(rèn)定申請表》
   • 《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)變更/擴(kuò)增申請表》（如需調(diào)整就診機(jī)構(gòu)）

2. 辦理方式材料

   • 線上辦理：電子病歷蓋章掃描件、30日內(nèi)檢查報告
   • 醫(yī)院直辦：醫(yī)?？瞥鯇?fù)ㄟ^的《申報表》及疾病證明書
   • 窗口辦理：材料原件及復(fù)印件（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核驗(yàn)）

（四）特殊情形補(bǔ)充材料

1. 跨年度續(xù)審：上年度用藥清單、復(fù)查報告
2. 異地報銷：居住證、異地就醫(yī)備案證明
3. 委托代辦：授權(quán)委托書、代辦人身份證原件

2025年柳州特殊門診材料體系呈現(xiàn)“基礎(chǔ)+病種+場景”三維特征，建議通過“柳州醫(yī)保”公眾號預(yù)審?fù)ǖ阑蚨c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？铺崆昂蓑?yàn)，避免因材料缺失延誤待遇生效（慢性病認(rèn)定周期約10-15個工作日）。政策咨詢可致電0772-12393醫(yī)保服務(wù)熱線獲取實(shí)時指導(dǎo)。