1-2周
阿米巴原蟲感染的癥狀因感染部位和類型不同而差異顯著，游泳嗆水可能導(dǎo)致腸外阿米巴病（如阿米巴肝膿腫）或罕見但致命的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），具體表現(xiàn)需結(jié)合病原體種類和病情進(jìn)展綜合判斷。
（一）腸阿米巴病癥狀
典型腸道表現(xiàn)
- 腹瀉與黏液血便：每日3-10次，大便呈果醬樣，伴有腥臭味，可能伴隨腹脹或中度腹痛。
- 全身癥狀：部分患者出現(xiàn)低熱、乏力，癥狀可持續(xù)數(shù)周。
重癥與并發(fā)癥
若未及時治療，可能發(fā)展為暴發(fā)性結(jié)腸炎，表現(xiàn)為高熱、脫水甚至腸穿孔，需緊急干預(yù)。
（二）腸外阿米巴病癥狀
阿米巴肝膿腫
- 常見癥狀：右上腹疼痛、發(fā)熱（可高達(dá)39℃）、寒戰(zhàn)、肝區(qū)壓痛，部分患者伴黃疸或胸腔積液。
- 潛伏期：感染后數(shù)周至數(shù)月出現(xiàn)癥狀，與腸道感染時間關(guān)聯(lián)性強(qiáng)。
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）
- 急性起病：由狒狒阿米巴（俗稱“食腦蟲”）引起，游泳嗆水后1-7天突發(fā)劇烈頭痛、高熱、嘔吐、頸部僵硬，病情進(jìn)展迅速，可致昏迷或死亡。
- 死亡率：超過95%，多見于健康兒童或成人，早期癥狀易誤診為細(xì)菌性腦膜炎。
（三）癥狀對比與鑒別要點
| 感染類型 | 主要癥狀 | 潛伏期 | 預(yù)后 |
|---|---|---|---|
| 腸阿米巴病 | 果醬樣便、腹痛、低熱 | 數(shù)天至數(shù)周 | 可治愈，少數(shù)慢性化 |
| 阿米巴肝膿腫 | 肝區(qū)痛、高熱、黃疸 | 數(shù)周至數(shù)月 | 藥物有效，可遺留囊腫 |
| 原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎 | 頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直、昏迷 | 1-7天 | 極高死亡率，罕見存活 |
阿米巴原蟲感染的癥狀譜系廣泛，從輕度腹瀉到致命腦炎均有可能，游泳嗆水后若出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)，早期使用甲硝唑等藥物可顯著改善預(yù)后。