?3-5個工作日/83種病種/線上線下雙渠道?
銅陵市參保人員辦理門診特殊病種待遇認定需提交?有效身份證件?、?《門診慢特病病種待遇認定申請表》?及?病歷資料?,通過?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)?、?定點醫(yī)療機構(gòu)?或?線上平臺?申請,經(jīng)專家評審后享受相應(yīng)待遇。安徽省統(tǒng)一執(zhí)行的?83種門診特殊病種?涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病及重大疾病,認定通過后可減輕長期門診治療的經(jīng)濟負擔。
一、?辦理所需資料?
?身份證明文件?
- ?醫(yī)保電子憑證?或?社會保障卡?原件及復(fù)印件
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
?申請表格?
填寫完整的?《門診慢特病病種待遇認定申請表》?(可從醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或官網(wǎng)下載)
?醫(yī)療證明材料?
- ?二級及以上醫(yī)院?出具的診斷證明、出院記錄、病理報告等
- 近期相關(guān)檢查報告(如血糖監(jiān)測、影像學報告等)
- 特殊情形:
- ?惡性腫瘤患者?需提供病理診斷書
- ?器官移植術(shù)后?需提交手術(shù)記錄
二、?辦理流程與渠道?
?線下申請?
- ?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)?:
- 市本級:銅陵市政務(wù)服務(wù)中心一樓醫(yī)保窗口(?湖東路666號?)
- 義安區(qū)、樅陽縣政務(wù)服務(wù)中心設(shè)專項窗口
- ?定點醫(yī)院直辦?:
銅陵市人民醫(yī)院等10家醫(yī)院可現(xiàn)場受理并組織專家評審
- ?醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)?:
?線上申請?
- 通過?安徽醫(yī)保公共服務(wù)?微信小程序或皖事通APP提交材料
- 上傳資料需清晰完整,?20個工作日內(nèi)?反饋結(jié)果
?評審與待遇生效?
- 惡性腫瘤等急重癥患者可追溯至確診當月享受待遇
- 其他病種自認定通過次月起生效
三、?注意事項?
?病種動態(tài)調(diào)整?
安徽省定期更新病種目錄,新增?法布雷病?等罕見?。?025年增至83種)
?材料真實性?
偽造病歷將取消申報資格并納入信用記錄
?異地就醫(yī)銜接?
通過認定的患者異地門診需保留票據(jù),回參保地手工報銷
銅陵市門診特殊病種政策顯著降低了患者長期用藥負擔,建議符合條件的參保人盡早備齊?關(guān)鍵資料?,選擇?就近渠道?提交申請。對于行動不便者,可充分利用?線上服務(wù)?簡化流程,確保及時享受醫(yī)療保障權(quán)益。