2025年四川達(dá)州門(mén)特網(wǎng)上辦理流程已實(shí)現(xiàn)100%線(xiàn)上化，平均辦理時(shí)長(zhǎng)縮短至3個(gè)工作日內(nèi)。
參保人員可通過(guò)四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“天府通辦”APP完成門(mén)診特殊疾?。ㄩT(mén)特）資格申請(qǐng)、資料提交、審核查詢(xún)等全流程操作，無(wú)需線(xiàn)下跑腿。以下為具體流程及注意事項(xiàng)：
一、辦理前準(zhǔn)備
資格條件
- 需為達(dá)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
- 所患疾病屬于四川省統(tǒng)一門(mén)特病種范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。
材料清單
材料類(lèi)型 具體要求 身份證明 身份證正反面掃描件（或醫(yī)保電子憑證） 病歷資料 近2年內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、檢查報(bào)告、出院小結(jié)等（需加蓋公章） 申請(qǐng)表 在線(xiàn)填寫(xiě)《門(mén)特待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》，系統(tǒng)自動(dòng)生成PDF版本需下載簽字后上傳
二、線(xiàn)上辦理步驟
登錄平臺(tái)
- 進(jìn)入四川政務(wù)服務(wù)網(wǎng)（需實(shí)名注冊(cè)），選擇“達(dá)州市醫(yī)保局”服務(wù)專(zhuān)區(qū)。
- 或通過(guò)“天府通辦”APP搜索“門(mén)特辦理”直達(dá)入口。
提交申請(qǐng)
- 上傳材料后，系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)完整性，缺失文件會(huì)實(shí)時(shí)提示補(bǔ)傳。
- 填寫(xiě)就診醫(yī)院及治療方案（需與病歷一致）。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門(mén)在3個(gè)工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果以短信通知。
- 通過(guò)后，參保人可在“我的醫(yī)保”查詢(xún)門(mén)特待遇生效時(shí)間及年度支付限額。
三、常見(jiàn)問(wèn)題與注意事項(xiàng)
材料駁回處理
若被駁回，需根據(jù)系統(tǒng)提示修改并重新提交，補(bǔ)正期限為5個(gè)工作日。
待遇使用
場(chǎng)景 操作指引 門(mén)診就醫(yī) 持醫(yī)保電子憑證或社?？ㄖ?strong>定點(diǎn)醫(yī)院，結(jié)算時(shí)自動(dòng)扣除門(mén)特報(bào)銷(xiāo)部分 藥品購(gòu)買(mǎi) 需在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，上傳處方后可申請(qǐng)線(xiàn)上報(bào)銷(xiāo) 變更與續(xù)期
治療方案調(diào)整需重新提交申請(qǐng)；待遇有效期屆滿(mǎn)前30天系統(tǒng)會(huì)提醒續(xù)期。
通過(guò)線(xiàn)上辦理，達(dá)州市參保人員可高效享受門(mén)特醫(yī)保待遇，建議提前核對(duì)材料并關(guān)注審核進(jìn)度。若遇系統(tǒng)故障，可撥打達(dá)州醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)0818-12393咨詢(xún)。