2025年阿拉善盟門診特殊病種材料清單共6類,辦理時(shí)限為10-15個(gè)工作日。
參保人員申請(qǐng)門診特殊病種待遇時(shí),需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料,經(jīng)審核通過(guò)后享受相應(yīng)醫(yī)保報(bào)銷政策。以下為具體要求和流程說(shuō)明。
(一)基礎(chǔ)身份材料
參保憑證:
- 阿拉善盟社保卡或電子醫(yī)保憑證(需在有效期內(nèi))。
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書。
戶籍證明:
本地戶籍提供戶口簿復(fù)印件;非本地戶籍需附加居住證及參保繳費(fèi)記錄。
(二)醫(yī)學(xué)診斷材料
確診資料:
- 二級(jí)以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(加蓋醫(yī)院公章)。
- 與病種相關(guān)的檢查報(bào)告(如病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等)。
病歷資料:
近期住院病歷(含入院記錄、出院小結(jié))或門診連續(xù)治療記錄(至少6個(gè)月)。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 材料有效期 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、CT/MRI報(bào)告 | 1年 |
| 尿毒癥 | 腎功能檢查、透析記錄 | 6個(gè)月 |
| 嚴(yán)重精神障礙 | ??漆t(yī)院診斷證明 | 2年 |
(三)申請(qǐng)與審核材料
- 《門診特殊病種申請(qǐng)表》:
由主治醫(yī)師填寫并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章。
- 醫(yī)保部門要求的其他文件:
如異地就醫(yī)需提供轉(zhuǎn)診證明,罕見病種需附加專家會(huì)診意見。
(四)其他注意事項(xiàng)
- 材料提交方式:
線上通過(guò)“蒙速辦”APP上傳,或線下提交至盟醫(yī)保服務(wù)中心。
- 動(dòng)態(tài)管理:
每2年復(fù)核一次,病情加重需補(bǔ)充提交最新檢查結(jié)果。
參保人員應(yīng)確保材料真實(shí)完整,虛假申報(bào)將承擔(dān)法律責(zé)任。阿拉善盟醫(yī)保局將根據(jù)國(guó)家醫(yī)保目錄及地方政策動(dòng)態(tài)調(diào)整病種范圍與材料要求,建議定期關(guān)注官方通知。