黑龍江省佳木斯市中醫(yī)刮痧項(xiàng)目醫(yī)保支付政策明確，符合特定條件的治療性刮痧可部分使用醫(yī)保賬戶支付，但需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)且由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作。
根據(jù)黑龍江省現(xiàn)行醫(yī)保政策，刮痧作為中醫(yī)特色療法，若用于治療疾病且符合《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中的中醫(yī)診療項(xiàng)目范圍，可納入醫(yī)保報(bào)銷。但需注意，保健性質(zhì)的刮痧服務(wù)通常不納入醫(yī)保支付。以下從政策依據(jù)、適用范圍、操作流程三方面展開(kāi)說(shuō)明。
一、政策依據(jù)與報(bào)銷比例
醫(yī)保目錄覆蓋范圍
黑龍江省將中醫(yī)刮痧納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄》中的“中醫(yī)及民族醫(yī)診療項(xiàng)目”，但僅限于治療疾病用途。例如，針對(duì)頸椎病、腰肌勞損等適應(yīng)癥的刮痧治療可申請(qǐng)醫(yī)保支付，而單純美容或保健刮痧需自費(fèi)。報(bào)銷比例與起付線
報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及參保類型（職工醫(yī)保/居民醫(yī)保）浮動(dòng)。以佳木斯市職工醫(yī)保為例：醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí) 報(bào)銷比例（治療性刮痧） 年度起付線 三級(jí)醫(yī)院 60%-70% 1200元 二級(jí)醫(yī)院 70%-80% 800元 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 85%-90% 500元 自付部分與封頂線
單次刮痧費(fèi)用中，醫(yī)保支付后剩余部分需個(gè)人自付。年度醫(yī)保支付總額不得超過(guò)黑龍江省規(guī)定的封頂線（2025年職工醫(yī)保封頂線為35萬(wàn)元，居民醫(yī)保為25萬(wàn)元）。
二、適用條件與操作規(guī)范
必須符合治療目的
醫(yī)保僅認(rèn)可由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師開(kāi)具的、針對(duì)明確疾病的刮痧處方。例如，因風(fēng)寒濕痹引發(fā)的關(guān)節(jié)疼痛需提供診斷證明，而單純緩解疲勞的刮痧需全額自費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)限制
僅限佳木斯市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或中醫(yī)館（如佳木斯市中心醫(yī)院中醫(yī)科、佳木斯中醫(yī)院）可刷卡結(jié)算。非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)或個(gè)人工作室的刮痧服務(wù)需自行墊付后申請(qǐng)零星報(bào)銷，且報(bào)銷比例降低10%-20%。材料要求與結(jié)算流程
必備材料：醫(yī)保卡、醫(yī)生開(kāi)具的刮痧治療處方、疾病診斷證明、費(fèi)用明細(xì)清單。
結(jié)算方式：在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接刷醫(yī)保卡結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)核算醫(yī)保支付部分與個(gè)人自付部分。
三、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
醫(yī)保拒付情形
未持醫(yī)生處方自行選擇的刮痧服務(wù)；
在非醫(yī)保定點(diǎn)場(chǎng)所進(jìn)行的刮痧；
費(fèi)用未達(dá)到起付線或超出年度封頂線。
異地就醫(yī)備案影響
若參保人已在異地備案，刮痧費(fèi)用需回佳木斯市醫(yī)保中心手工報(bào)銷，比例按參保地政策執(zhí)行（通常比本地就醫(yī)低5%-10%）。政策動(dòng)態(tài)調(diào)整
2025年黑龍江省對(duì)中醫(yī)非藥物療法的醫(yī)保支持力度加大，但具體執(zhí)行細(xì)則可能隨年度調(diào)整，建議就診前通過(guò)“龍江醫(yī)保”微信公眾號(hào)或12393熱線查詢最新政策。
刮痧能否使用醫(yī)保取決于治療目的、機(jī)構(gòu)資質(zhì)及參保類型，建議優(yōu)先選擇公立中醫(yī)院并保留完整票據(jù)。政策細(xì)節(jié)可能因個(gè)人參保情況存在差異，實(shí)際操作前務(wù)必與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保部門確認(rèn)。