1-9天潛伏期后出現(xiàn)癥狀，致死率高達97%。
原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）是由福氏耐格里阿米巴感染引起的急癥，常見于淡水活動后。12歲兒童因免疫力較弱，感染后癥狀進展迅猛，需高度警惕以下表現(xiàn)。
一、早期癥狀（感染后1-3天）
- 頭痛與發(fā)熱：
- 劇烈頭痛，類似細菌性腦膜炎，但鎮(zhèn)痛藥無效。
- 高熱（體溫≥39℃），可能伴隨寒戰(zhàn)。
- 嗅覺異常：
鼻塞或嗅覺喪失，因阿米巴通過嗅神經(jīng)侵入腦部。
- 行為變化：
煩躁、嗜睡或注意力不集中，易被誤認(rèn)為普通感冒。
| 早期癥狀對比 | 普通感冒 | PAM早期 |
|---|---|---|
| 頭痛程度 | 輕度 | 劇烈且持續(xù) |
| 發(fā)熱特點 | 低至中度 | 突發(fā)高熱（≥39℃） |
| 藥物反應(yīng) | 退燒藥有效 | 藥物幾乎無效 |
二、中期癥狀（感染后4-7天）
- 神經(jīng)系統(tǒng)惡化：
- 頸部僵硬、畏光，與腦膜刺激征相關(guān)。
- 抽搐或局部肢體癱瘓，提示腦實質(zhì)受損。
- 消化系統(tǒng)反應(yīng)：
嘔吐、食欲驟降，因顱內(nèi)壓升高影響延髓功能。
- 意識障礙：
譫妄、昏迷，病情進入危重階段。
三、晚期癥狀（感染后7天以上）
- 多器官衰竭：
- 呼吸衰竭：因腦干受壓導(dǎo)致呼吸節(jié)律異常。
- 循環(huán)衰竭：血壓驟降，需機械維持。
- 腦水腫與腦疝：
瞳孔不等大或對光反射消失，提示不可逆損傷。
福氏耐格里阿米巴感染后病程極快，從首癥到死亡平均僅5天。早期識別頭痛、高熱與嗅覺異常是關(guān)鍵，一旦懷疑需立即就醫(yī)。目前治療以兩性霉素B聯(lián)合其他藥物為主，但預(yù)后極差，預(yù)防應(yīng)避免淡水漂流時鼻腔進水。