2025年安徽六安門診特病辦理需滿足3類條件，包括疾病范圍、材料準(zhǔn)備及審核流程。

參保人員申請門診特殊疾病待遇，需符合安徽省及六安市醫(yī)保政策規(guī)定的病種范圍，提交完整醫(yī)療證明并通過醫(yī)保部門審核。以下是具體辦理條件和流程的詳細(xì)說明。

（一）疾病范圍與診斷標(biāo)準(zhǔn)

1. 納入病種
   2025年六安市門診特病覆蓋32種疾病，包含惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等（詳見表1）。

   表1：六安市門診特病部分病種及標(biāo)準(zhǔn)對比

   病種類型	診斷依據(jù)	有效期
   惡性腫瘤	病理報告或影像學(xué)檢查	長期
   糖尿?。úl(fā)癥）	血糖檢測+器官損傷證明	3年
   冠心病	冠脈造影或心電圖報告	2年

2. 診斷機(jī)構(gòu)要求

   • 須由二級及以上公立醫(yī)院出具診斷證明。
   • 罕見病需提供省級三甲醫(yī)院的會診記錄。

（二）申請材料準(zhǔn)備

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
   • 近期一寸照片2張。

2. 醫(yī)療證明

   • 住院病歷、檢查報告（如病理切片、血液檢測等）。
   • 醫(yī)生填寫的《門診特病申請表》（需加蓋醫(yī)院公章）。

3. 特殊情況補(bǔ)充

   委托代辦需提供授權(quán)委托書及代辦人身份證。

（三）辦理流程與審核時限

1. 提交申請

   • 線下：六安市醫(yī)保服務(wù)窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦。
   • 線上：通過“皖事通APP”上傳材料（需原件掃描）。

2. 審核與公示

   • 醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果公示于官網(wǎng)。
   • 未通過者可補(bǔ)充材料或申請復(fù)審。

3. 待遇生效

   通過后次月享受待遇，藥品目錄內(nèi)費(fèi)用按比例報銷（詳見表2）。

   表2：六安市門診特病報銷比例對比

   參保類型	在職職工	退休人員	城鄉(xiāng)居民
   報銷比例	70%	80%	50%

門診特殊疾病政策旨在減輕患者長期治療負(fù)擔(dān)，六安市參保人員需嚴(yán)格遵循病種認(rèn)定及材料規(guī)范，確保順利享受待遇。建議提前咨詢醫(yī)保熱線或官網(wǎng)獲取最新動態(tài)，避免因資料不全延誤申請。