?3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)（傳染類病種）/不超過(guò)20個(gè)工作日（其他病種）?
2025年遼寧鞍山參保人員可通過(guò)?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?、?“鞍山醫(yī)保”微信公眾號(hào)?或?遼事通APP?在線提交門(mén)診特病申請(qǐng)，需上傳身份證明、病歷材料及填寫(xiě)《遼寧省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的患者，可享受更高比例的門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷待遇。
一、線上申請(qǐng)流程
?申請(qǐng)平臺(tái)選擇?
- ?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP?：適用于省外備案，需注冊(cè)后進(jìn)入“異地備案”模塊提交材料。
- ?“鞍山醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)?：支持省內(nèi)/跨省備案，通過(guò)“醫(yī)保掌上服務(wù)”填寫(xiě)信息并上傳病歷。
- ?遼事通APP?：僅限省內(nèi)備案，需選擇“鞍山市醫(yī)保異地自助備案”完成申請(qǐng)。
?操作步驟?
- 注冊(cè)并登錄平臺(tái)，選擇“門(mén)診慢特病”或“異地就醫(yī)”模塊。
- 填寫(xiě)個(gè)人信息、就醫(yī)地及病種，上傳加蓋醫(yī)院公章的?住院病歷復(fù)印件?或?門(mén)診診斷證明?。
- 確認(rèn)信息后提交，系統(tǒng)生成申請(qǐng)編號(hào)供查詢進(jìn)度。
二、申請(qǐng)材料與資格條件
?必備材料?
- 醫(yī)保電子憑證或?社?？?/strong>?原件及復(fù)印件。
- 《遼寧省門(mén)診慢特病病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（官網(wǎng)下載或線下領(lǐng)?。?。
- 醫(yī)療證明材料：惡性腫瘤等病種需提供?病理報(bào)告?，慢性病需提供近1年內(nèi)的?門(mén)診病歷?及檢查報(bào)告。
?病種范圍與認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)?
- ?簡(jiǎn)易認(rèn)定病種?（如結(jié)核病、惡性腫瘤放化療）：可隨時(shí)申請(qǐng)，3日內(nèi)完成認(rèn)定。
- ?其他病種?（如糖尿病合并癥）：需按月集中受理，按《遼寧省門(mén)診慢特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》審核。
三、審核與待遇生效
?審核流程?
- 初審由定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？仆瓿?，復(fù)核由醫(yī)保中心組織專家進(jìn)行，部分病例需抽檢。
- 傳染類病種優(yōu)先處理，其他病種按提交順序?qū)徍恕?/li>
?待遇享受時(shí)間?
- 通過(guò)審核后，?次月1日?起享受待遇；傳染類病種可?即時(shí)生效?。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診特病報(bào)銷比例達(dá)?60%-80%?，職工醫(yī)保退休人員比例提高5%。
2025年鞍山醫(yī)保政策進(jìn)一步簡(jiǎn)化了門(mén)診特病線上申請(qǐng)流程，通過(guò)?三級(jí)審核制度?確保公平性，同時(shí)擴(kuò)大?異地認(rèn)定互認(rèn)?范圍。參保人可根據(jù)病情選擇便捷渠道提交材料，及時(shí)享受醫(yī)療保障。