每年1月1日至12月31日（全年開(kāi)放申請(qǐng)）

2025年新疆石河子市門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)實(shí)行全年無(wú)固定期限受理，參保人員可根據(jù)病情需求隨時(shí)提交材料，審核通過(guò)后次月即可享受待遇。此舉旨在為慢性病、特殊病患者提供更靈活便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。

一、申請(qǐng)條件與流程

1. 適用人群

   • 石河子市基本醫(yī)保參保人員（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）。
   • 確診高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等國(guó)家及自治區(qū)規(guī)定的慢特病病種。

2. 所需材料

   • 身份證、社?？ㄔ皬?fù)印件。
   • 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報(bào)告（需加蓋醫(yī)院公章）。
   • 《門(mén)診慢特病待遇申請(qǐng)表》（醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或官網(wǎng)下載）。

3. 辦理流程

   • 提交材料至石河子市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦。
   • 審核時(shí)限為15個(gè)工作日內(nèi)，通過(guò)后短信通知。

二、待遇標(biāo)準(zhǔn)與病種范圍

1. 待遇生效時(shí)間

   審核通過(guò)后次月1日起享受待遇，無(wú)固定年度限制。

2. 報(bào)銷(xiāo)比例與限額

   病種類(lèi)型	職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例	居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例	年度限額（元）
   高血壓（Ⅲ期）	80%	70%	5000
   糖尿?。úl(fā)癥）	85%	75%	6000
   惡性腫瘤門(mén)診治療	90%	80%	20000

3. 病種動(dòng)態(tài)調(diào)整

   2025年新增慢性腎?。á笃诩耙陨希?strong>和帕金森病至慢特病目錄。

三、注意事項(xiàng)

1. 材料真實(shí)性

   偽造病歷或診斷證明將取消待遇資格，并納入醫(yī)保信用黑名單。

2. 復(fù)審要求

   部分病種（如惡性腫瘤）需每2年復(fù)審一次，其他病種長(zhǎng)期有效。

3. 異地就醫(yī)備案

   異地居住患者需提前辦理跨省異地就醫(yī)備案，方可直接結(jié)算。

石河子市2025年門(mén)診慢特病政策通過(guò)全年開(kāi)放申請(qǐng)、簡(jiǎn)化流程和動(dòng)態(tài)調(diào)整病種，顯著提升了參?；颊叩尼t(yī)療可及性。建議患者及時(shí)關(guān)注醫(yī)保局官網(wǎng)或服務(wù)熱線獲取最新病種目錄及報(bào)銷(xiāo)細(xì)則，確保充分享受權(quán)益。