約60%的兒童濕疹在1歲內(nèi)首次發(fā)作
兒童濕疹（特應(yīng)性皮炎）是嬰幼兒期常見的慢性皮膚炎癥，主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢及反復(fù)發(fā)作。其發(fā)生與遺傳、皮膚屏障功能缺陷、免疫異常及環(huán)境誘因密切相關(guān)。家長需通過科學(xué)護(hù)理、環(huán)境調(diào)控及合理醫(yī)療干預(yù)，降低發(fā)作頻率與嚴(yán)重程度，同時(shí)避免過度治療或誤區(qū)導(dǎo)致癥狀加重。
一、日常護(hù)理要點(diǎn)
皮膚保濕與清潔
保濕劑選擇：每日至少2次涂抹無香料、低敏保濕霜（如凡士林、神經(jīng)酰胺類產(chǎn)品），尤其在洗澡后3分鐘內(nèi)使用以鎖住水分。
清潔方式：溫水（37℃以下）短時(shí)沐浴（≤10分鐘），避免使用堿性肥皂或強(qiáng)力搓洗，可選用溫和無皂基清潔劑。
保濕劑類型對比
類型 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 適用場景 凡士林 封閉性強(qiáng)、低敏 質(zhì)地厚重、不易涂抹 嚴(yán)重干燥或夜間使用 神經(jīng)酰胺 修復(fù)屏障、模擬皮脂 價(jià)格較高 日常預(yù)防或輕度濕疹 尿素霜 保濕兼軟化角質(zhì) 可能刺激破損皮膚 皮膚粗糙或增厚區(qū)域 衣物與接觸物管理
選擇寬松、透氣的純棉材質(zhì)，避免羊毛、化纖等粗糙纖維直接接觸皮膚。
洗滌劑需無香料、低致敏性，徹底漂洗避免殘留。
二、環(huán)境與飲食調(diào)控
環(huán)境誘因控制
溫濕度：保持室溫22-24℃、濕度50-60%，避免過熱出汗誘發(fā)瘙癢。
過敏原規(guī)避：定期清潔床品、地毯，減少塵螨；寵物毛發(fā)、花粉季節(jié)需加強(qiáng)防護(hù)。
飲食與過敏關(guān)聯(lián)
高風(fēng)險(xiǎn)食物：牛奶、雞蛋、花生、大豆等可能誘發(fā)或加重癥狀，但需經(jīng)醫(yī)學(xué)檢測確認(rèn)過敏后再調(diào)整飲食。
母乳喂養(yǎng)建議：母乳中的免疫成分可降低濕疹風(fēng)險(xiǎn)，母親需觀察自身飲食（如海鮮、堅(jiān)果）是否影響嬰兒。
三、醫(yī)療干預(yù)與用藥安全
外用藥物規(guī)范
糖皮質(zhì)激素：弱效（如氫化可的松）適用于面部及嬰幼兒，中效（如糠酸莫米松）用于軀干/四肢，需遵醫(yī)囑控制療程。
鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑（如他克莫司）：適用于頑固性皮損或激素不耐受者，但可能引起短暫灼熱感。
外用藥使用對比
藥物類型 適用部位 起效時(shí)間 注意事項(xiàng) 弱效激素 面部、褶皺處 3-5天 連續(xù)使用≤2周 中效激素 軀干、四肢 2-4天 避免大面積長期使用 鈣調(diào)磷酸酶抑制劑 頑固性皮損 1-2周 初期可能加重瘙癢 繼發(fā)感染預(yù)防
避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損，若出現(xiàn)膿皰、滲液需及時(shí)使用抗生素（如莫匹羅星軟膏）。
四、心理與長期管理
行為引導(dǎo)：修剪指甲、戴棉質(zhì)手套減少抓傷，通過分散注意力緩解瘙癢焦慮。
定期隨訪：每3-6個(gè)月評估皮膚狀態(tài)，調(diào)整護(hù)理方案，監(jiān)測藥物副作用。
兒童濕疹需通過保濕強(qiáng)化、誘因規(guī)避、階梯治療及心理支持實(shí)現(xiàn)長期控制。家長應(yīng)避免盲目忌口或濫用偏方，結(jié)合個(gè)體差異與醫(yī)生協(xié)作制定管理計(jì)劃，多數(shù)患兒隨年齡增長（3-5歲后）癥狀逐漸緩解，但持續(xù)護(hù)理仍是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。