不能報銷
在浙江金華,刮痧通常不被視為一種臨床診療必須、安全有效、費用適宜的醫(yī)療服務(wù),因此它不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍。
一、醫(yī)保報銷范圍
1. 基本醫(yī)療保險診療項目的報銷
診療項目需符合以下條件:
- 臨床診療必須
- 安全有效
- 費用適宜
- 由物價部門制定了收費標(biāo)準
- 由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)
2. 基本醫(yī)療保險藥品報銷
- 甲類藥品:全國基本統(tǒng)一、能保證臨床治療基本需要的藥物,這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標(biāo)準支付費用。
- 乙類藥品:由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標(biāo)準支付費用。
3. 基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
二、醫(yī)保不予報銷的情況
以下情況通常不在醫(yī)保報銷范圍內(nèi):
- 主要起營養(yǎng)滋補作用的藥品
- 部分可以入藥的動物及動物臟器、干(水)果類
- 用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑
- 各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑
- 血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外)
- 社會保險有關(guān)部門法規(guī)基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他藥品
三、其他報銷范圍
- 搶救期間醫(yī)療費用:原則上醫(yī)療費用按醫(yī)保標(biāo)準執(zhí)行,但需對合理的、必要的自費藥品和進口藥品等進行審核。
- 住院期間醫(yī)療費:包括床位費、治療費、護理費、手術(shù)費、檢查費等,但需根據(jù)醫(yī)保方案進行審核,與傷情無關(guān)的費用不予賠付。
- 康復(fù)理療費:按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準執(zhí)行,原則上不得超過法規(guī)項目數(shù)量,醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償。
四、家庭病床服務(wù)規(guī)范
家庭病床服務(wù)是為保障特殊人群獲取住院醫(yī)療服務(wù)而在其家中建立住院病床,由醫(yī)護人員上門服務(wù)的一項醫(yī)療行為。參?;颊叩募彝ゲ〈册t(yī)療費用按市內(nèi)基層醫(yī)療機構(gòu)住院待遇結(jié)算,不設(shè)起付標(biāo)準。
總結(jié)
刮痧在浙江金華不屬于基本醫(yī)療保險的報銷范圍。如果您有其他關(guān)于醫(yī)保報銷的問題,建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或相關(guān)部門以獲取最準確的信息。