咸陽市2025年共設(shè)立26家門診慢特病（門特）鑒定定點醫(yī)療機構(gòu)，覆蓋全市二級及以上醫(yī)院。

參保人員可前往咸陽市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科辦理門特病資格認定，享受“即時申請、統(tǒng)籌通辦”服務(wù)。以下為具體辦理指南及服務(wù)要點：

一、辦理地點與機構(gòu)資質(zhì)

1. 綜合醫(yī)院

   • 咸陽市中心醫(yī)院、延安大學(xué)咸陽醫(yī)院、渭城區(qū)人民醫(yī)院等綜合醫(yī)療機構(gòu)可受理全部門特病種申請。
   • ?？漆t(yī)院（如精神類、結(jié)核病專科）僅限鑒定相關(guān)病種。

2. 異地就醫(yī)備案
   跨省異地就醫(yī)需向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)（如咸陽市醫(yī)保局）備案，備案后可在就醫(yī)地定點機構(gòu)直接結(jié)算。

表：2025年咸陽市部分門特病鑒定定點醫(yī)院對比

二、辦理流程與材料

1. 申請步驟

   • 步驟1：攜帶身份證、社?？?、近兩年住院病歷（或門診病歷+檢查報告）至定點醫(yī)院醫(yī)?？啤?/li>
   • 步驟2：填寫《陜西省門診慢特病申請鑒定表》，由2名醫(yī)師（含1名副主任醫(yī)師）審核。
   • 步驟3：醫(yī)院10個工作日內(nèi)完成鑒定并備案至醫(yī)保系統(tǒng)。

2. 特殊情形處理

   • 無住院病歷者：提供3次以上門診病歷及持續(xù)治療證明（如甲狀腺功能異常、癲癇等）。
   • 代辦服務(wù)：參保單位或家屬可持委托書代辦。

三、待遇保障與注意事項

1. 報銷范圍

   • 覆蓋藥品、檢查、治療等目錄內(nèi)費用，與疾病無關(guān)項目不予支付。
   • 起付標(biāo)準(zhǔn)后按50%-70%比例報銷，具體以參保類型（職工/居民）為準(zhǔn)。

2. 動態(tài)管理

   • 門特資格需定期復(fù)審（如到期前3個月），未通過則終止待遇。
   • DRG特病單議：2025年5月全市391例申請中，347例通過專家評審，通過率88.7%。

咸陽市門特病政策以便民高效為核心，通過全域通辦和線上查詢優(yōu)化服務(wù)。建議參保人提前確認醫(yī)院資質(zhì)與病種范圍，確保材料完整以縮短辦理周期。