需留觀30分鐘，重點(diǎn)關(guān)注24-48小時(shí)內(nèi)的局部反應(yīng)與全身癥狀
接種百白破疫苗后，需通過留觀監(jiān)測、局部護(hù)理、癥狀觀察、生活調(diào)整及免疫程序完成等方面保障接種安全與效果。
一、接種后即時(shí)注意事項(xiàng)
1. 留觀要求
接種后必須在接種單位留觀30分鐘，密切觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)，如面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等。此時(shí)間段是過敏性休克等嚴(yán)重不良反應(yīng)的高發(fā)期，需立即采取急救措施。
2. 局部按壓與清潔
- 接種后用棉簽輕壓針眼3-5分鐘至不出血，避免揉搓注射部位。
- 保持接種部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，可用無菌紗布或透氣敷料保護(hù)，防止感染。
二、常見不良反應(yīng)及處理
1. 局部反應(yīng)
| 反應(yīng)類型 | 表現(xiàn) | 處理方式 | 持續(xù)時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 紅腫/硬結(jié) | 直徑＜3cm，伴輕微疼痛 | 冷敷（接種后24小時(shí)內(nèi)），避免熱敷或抓撓；硬結(jié)可在24小時(shí)后熱敷（每日3次，每次10-15分鐘） | 2-3天（紅腫）；1-2月（硬結(jié)） |
| 化膿/破潰 | 局部出現(xiàn)膿液或皮膚破損 | 立即就醫(yī)，排除感染可能，避免自行擠壓 | 需醫(yī)療干預(yù)后逐漸愈合 |
2. 全身反應(yīng)
- 低熱（體溫＜38.5℃）：多在接種后24-48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，可通過多飲水、物理降溫（溫水擦?。┚徑?，無需使用退熱藥。
- 高熱（體溫≥38.5℃）或發(fā)熱超48小時(shí)：及時(shí)就醫(yī)排除感染，可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱，避免阿司匹林。
- 其他癥狀：如異?？摁[、嗜睡、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，需立即就診。
三、生活護(hù)理要點(diǎn)
1. 飲食與活動
- 飲食：3天內(nèi)保持清淡，避免辛辣、刺激性食物，增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素C（如橙子、獼猴桃）攝入。
- 活動：避免劇烈運(yùn)動或過度疲勞，可進(jìn)行散步等輕度活動，保證每日充足睡眠。
2. 特殊人群護(hù)理
- 早產(chǎn)兒/低體重兒：需在體重達(dá)標(biāo)（≥2.5kg）且健康狀況穩(wěn)定后接種，接種后加強(qiáng)體溫與精神狀態(tài)監(jiān)測。
- 免疫功能低下者：如HIV感染者（CD4計(jì)數(shù)＞15%），需經(jīng)醫(yī)生評估后接種，接種后密切觀察是否出現(xiàn)持續(xù)感染癥狀。
四、免疫程序與后續(xù)管理
1. 全程接種要求
- 基礎(chǔ)免疫：需在3、4、5月齡各接種1劑，18-24月齡加強(qiáng)1劑，各劑次間隔≥28天。
- 漏種補(bǔ)種：未按時(shí)接種者需盡快補(bǔ)種，無需重新開始全程，但需遵循間隔要求。
2. 接種記錄與就醫(yī)憑證
妥善保管接種證，作為入學(xué)查驗(yàn)依據(jù)；就醫(yī)時(shí)主動告知醫(yī)生接種史，尤其是出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)。
接種百白破疫苗是預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)的有效手段，多數(shù)不良反應(yīng)輕微且可自愈。家長需通過科學(xué)觀察與護(hù)理，確保兒童安全完成免疫程序，若出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)，切勿擅自用藥或延誤治療。
