接種部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié),通常1-3個月消退;發(fā)熱概率約1%-2%,多為低熱,持續(xù)不超過48小時。
卡介苗接種后需密切觀察局部反應(yīng)及全身癥狀。注射部位常形成膿皰或潰瘍,此為正常免疫反應(yīng)過程,無需特殊處理,注意保持清潔干燥即可。若出現(xiàn)高熱(體溫>38.5℃)、膿液異常增多或擴散至周圍組織,需及時就醫(yī)。
一、局部反應(yīng)管理
紅腫與硬結(jié)
- 接種后2-3周內(nèi),注射部位可能形成直徑1-2厘米的紅色硬結(jié),伴隨輕微疼痛或瘙癢。
- 處理原則:避免擠壓或摩擦,每日用生理鹽水棉簽輕柔擦拭消毒。
膿皰與潰瘍
- 約60%-70%的受種者會在4-6周后形成黃白色膿皰,隨后破潰形成淺表潰瘍。
- 自然愈合周期:1-3個月,愈后遺留直徑<0.5厘米的瘢痕。
異常情況識別
現(xiàn)象 正常表現(xiàn) 異常警示(需就醫(yī)) 膿液量 少量透明或淡黃色分泌物 膿液渾濁伴異味 潰瘍范圍 局限于注射點周圍 擴散至 5厘米以上或淋巴結(jié)腫大 愈合時間 3 個月內(nèi) 超過 3個月未愈合
二、全身反應(yīng)監(jiān)測
發(fā)熱
- 發(fā)生率:約1%-2%,多為37.5℃-38.5℃的短暫低熱。
- 處理:物理降溫(溫水擦浴),體溫>38.5℃可酌情使用兒童對乙酰氨基酚。
過敏反應(yīng)
極少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀,需立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。
罕見并發(fā)癥
卡介苗骨髓炎(發(fā)生率<0.001%)、播散性感染(多見于免疫缺陷者),需抗生素或手術(shù)干預(yù)。
三、日常護理要點
衣物選擇
穿著寬松純棉衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦接種部位。
洗澡注意事項
可正常洗澡,但需用防水敷料覆蓋傷口,洗后及時擦干并消毒。
疫苗效果驗證
成功接種的標志:接種后3-6個月出現(xiàn)局部瘢痕(OT試驗陽性)。
卡介苗接種后的局部反應(yīng)具有自限性,多數(shù)無需治療。家長需重點關(guān)注紅腫范圍、膿液性質(zhì)及發(fā)熱程度,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。通過規(guī)范護理,可最大限度降低感染風(fēng)險并保障疫苗免疫效果。