寧夏門診特病跨省直接結(jié)算為患者帶來便利
2025年，寧夏開通門診特病跨省直接結(jié)算，這一舉措極大地方便了患者就醫(yī)，為異地就醫(yī)的患者減輕了經(jīng)濟和時間負擔(dān)。門診特病是指一些需要長期門診治療、費用較高的疾病，如惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等。以往，患者需要先墊付費用，再回參保地報銷，過程繁瑣且耗時。如今，門診特病跨省直接結(jié)算的開通，讓患者在異地就醫(yī)時可以直接結(jié)算費用，無需來回奔波。
（一）背景
- 政策推動：國家一直致力于推動醫(yī)?？缡≈苯咏Y(jié)算工作，以解決異地就醫(yī)難題。寧夏積極響應(yīng)國家政策，不斷推進醫(yī)保信息化建設(shè)，為門診特病跨省直接結(jié)算的開通奠定了基礎(chǔ)。
- 患者需求：隨著人口流動的增加，異地就醫(yī)的需求也日益增長。門診特病患者需要長期治療，異地就醫(yī)的費用報銷問題成為他們的一大困擾。開通門診特病跨省直接結(jié)算，是滿足患者需求的重要舉措。
（二）優(yōu)勢
- 便捷性提高：患者在異地就醫(yī)時，只需在就診醫(yī)院直接結(jié)算費用，無需再回參保地報銷。這大大節(jié)省了時間和精力，提高了就醫(yī)效率。
- 減輕經(jīng)濟負擔(dān)：以往，患者需要先墊付高額的醫(yī)療費用，再等待報銷。現(xiàn)在，直接結(jié)算避免了資金周轉(zhuǎn)的壓力，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)。
- 擴大就醫(yī)選擇：患者可以根據(jù)自己的需求和病情，選擇更適合的異地醫(yī)療機構(gòu)進行治療，不再受地域限制。
（三）適用范圍
| 適用人群 | 適用疾病 | 結(jié)算范圍 |
|---|---|---|
| 寧夏參保人員在異地就醫(yī) | 惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、腎功能衰竭等 | 符合醫(yī)保政策規(guī)定的門診特病費用 |
| 異地參保人員在寧夏就醫(yī) | 同上 | 同上 |
（四）結(jié)算流程
- 備案：參保人員在異地就醫(yī)前，需要在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)?？梢酝ㄟ^線上或線下方式進行備案。
- 就醫(yī)：備案成功后，參保人員持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證在異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。
- 結(jié)算：就醫(yī)結(jié)束后，在醫(yī)院收費處直接結(jié)算門診特病費用，只需支付個人自付部分。
寧夏門診特病跨省直接結(jié)算的開通，是醫(yī)保領(lǐng)域的一項重要改革，為異地就醫(yī)的患者帶來了實實在在的便利。這一舉措不僅提高了就醫(yī)效率，減輕了患者的經(jīng)濟負擔(dān)，還擴大了就醫(yī)選擇范圍。隨著醫(yī)保政策的不斷完善和信息化建設(shè)的推進，相信未來會有更多的地區(qū)實現(xiàn)門診特病跨省直接結(jié)算，讓更多患者受益。