每季度最后一個(gè)月15日
2025年青海省門(mén)診特殊病種申報(bào)截止時(shí)間為每季度最后一個(gè)月15日，參保人員需在此日期前提交申請(qǐng)材料，逾期將影響當(dāng)年待遇享受。流程已全面簡(jiǎn)化，參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成認(rèn)定后即可享受待遇，建議提前準(zhǔn)備材料并關(guān)注政策更新。
一、申報(bào)時(shí)間規(guī)定
- 1.常規(guī)截止時(shí)間首次申請(qǐng)需在每季度最后一個(gè)月15日前提交，如3月15日、6月15日、9月15日、12月15日。
- 2.政策延續(xù)性2023年青海省醫(yī)保局多次優(yōu)化流程，2025年預(yù)計(jì)延續(xù)現(xiàn)有規(guī)定，但需以最新通知為準(zhǔn)。
二、申報(bào)流程及材料
- 線下：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》并填寫(xiě)。
- 線上：通過(guò)青海醫(yī)保App查詢政策、下載材料，實(shí)時(shí)跟蹤辦理進(jìn)度。
1.辦理渠道
| 病種 | 認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn) | 所需材料 |
|---|---|---|
| 丙型肝炎 | HCV-RNA檢測(cè)陽(yáng)性 | 《待遇認(rèn)定表》、HCV-RNA報(bào)告、住院病歷或門(mén)診病歷 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | X線/CT顯示肺紋理增粗，肺功能阻塞 | 《待遇認(rèn)定表》、X線/CT報(bào)告、肺功能測(cè)定報(bào)告、血液氣體分析報(bào)告、住院病歷 |
三、注意事項(xiàng)
1.跨省結(jié)算
高血壓、糖尿病等5種門(mén)診慢特病已開(kāi)通跨省直接結(jié)算，異地就醫(yī)需提前備案。
2.醫(yī)保App功能
支持查詢認(rèn)定記錄、消費(fèi)記錄，并可下載《待遇認(rèn)定表》等材料。
3.待遇提升
2023年門(mén)診共濟(jì)政策實(shí)施后，退休人員報(bào)銷(xiāo)比例提高10%，封頂線分類(lèi)保障，建議及時(shí)認(rèn)定以享受更高待遇。
2025年青海省門(mén)診特病申報(bào)時(shí)間與流程延續(xù)近年政策，核心截止時(shí)間為每季度末月15日。參保人可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或青海醫(yī)保App便捷辦理，材料準(zhǔn)備需以病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，動(dòng)態(tài)關(guān)注政策調(diào)整可最大化保障自身權(quán)益。