?10個工作日內(nèi)完成審核認(rèn)定，通過后電子憑證自動生效。?
2025年海南萬寧參保人員可通過線上渠道便捷申請?門診慢特病（門特）?待遇，享受特定病種的長期門診醫(yī)療保障。該政策覆蓋62種慢性病和特殊疾病，申請需滿足參保資格并提交完整醫(yī)療證明材料，審核通過后即可按比例報銷相關(guān)門診費用。
?一、門特病基本概念與適用范圍?
?定義?
?門特病?指臨床診斷明確、需長期門診治療且費用較高的慢性病或特殊疾病，如糖尿病、惡性腫瘤、冠心病等。海南省現(xiàn)行政策將62個病種納入保障范圍，分為33種慢性病和29種特殊疾病。?適用人群?
- 參加海南省基本醫(yī)療保險（職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的參保人。
- 所患疾病屬于海南省門特病種目錄且符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
?二、線上申請資格與材料準(zhǔn)備?
?申請資格?
- 需由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)確診并出具疾病證明。
- 病歷資料需體現(xiàn)明確診斷和長期治療需求。
?必備材料?
- 《海南省基本醫(yī)療保險門診慢性特殊疾病認(rèn)定表》（加蓋醫(yī)院公章）。
- 診斷證明、出院記錄、病理報告等原件掃描件。
- 近期檢查單、化驗單等輔助證明材料。
?三、線上申請操作流程?
?入口與路徑?
通過微信搜索“?海南醫(yī)保?”小程序，依次點擊：【服務(wù)】→【門診慢特病待遇】→【門診慢特病待遇申請】。
?提交步驟?
- 填寫個人信息及病種信息。
- 上傳加蓋公章的認(rèn)定表及醫(yī)療材料（需彩色掃描件）。
- 確認(rèn)提交后等待審核，結(jié)果將以短信通知。
?審核時效?
慢性腎功能衰竭等急重癥即時辦結(jié)，其他病種通常需?10個工作日?。
?四、注意事項與常見問題?
?材料規(guī)范?
- 所有材料需原件掃描，模糊或缺失可能導(dǎo)致審核失敗。
- 跨省就醫(yī)者需使用就醫(yī)地認(rèn)定表，并通過線上渠道提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)。
?待遇生效與使用?
- 審核通過后，電子憑證自動激活，可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
- 年度報銷限額與病種掛鉤，部分病種可同時申請兩種門特待遇。
?政策銜接?
2025年起，門特待遇與普通門診統(tǒng)籌額度分離，報銷比例最高可達(dá)80%，具體以備案機構(gòu)核定為準(zhǔn)。
海南萬寧的?門特病線上申請?流程已實現(xiàn)數(shù)字化便捷操作，參保人只需按步驟準(zhǔn)備材料并提交，即可享受長期門診醫(yī)療保障。建議提前咨詢定點醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)，確保材料完整合規(guī)，以縮短審核周期。