一般情況下,單純的刮痧不能用醫(yī)保報銷,但如果是因疾病治療需要在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行刮痧且符合醫(yī)保政策規(guī)定的診療項目,則可能可以報銷。 刮痧是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,通過使用特定工具在體表刮擦以達(dá)到舒筋通絡(luò)等效果。在新疆阿克蘇,醫(yī)保能否報銷刮痧費用取決于具體情況。下面將詳細(xì)分析相關(guān)內(nèi)容。
(一)醫(yī)保報銷的基本規(guī)則
- 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌報銷范圍 基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌主要報銷參保職工按要求在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的醫(yī)療費用;住院和緊急搶救醫(yī)治屬于《基本醫(yī)療保險診療項目》和《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及標(biāo)準(zhǔn)》所列疾病發(fā)生的部分醫(yī)療費用;參保職工經(jīng)批準(zhǔn)在門診治療嚴(yán)重慢性疾?。ㄈ缣悄虿 ⅱ蚱诟哐獕旱龋?、各類惡性腫瘤化療以及腎透析等部分醫(yī)療費用;屬于家庭病床適應(yīng)范圍中所列疾病,經(jīng)衛(wèi)生相關(guān)部門批準(zhǔn)同意由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的家庭病床要求的部分醫(yī)療費用。
- 個人醫(yī)療帳戶報銷范圍 個人醫(yī)療帳戶可報銷在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的醫(yī)療費用、在定點零售藥店購藥的費用、門診特殊檢查治療自付部分的醫(yī)療費用。
(二)刮痧與醫(yī)保報銷的關(guān)系
- 單純保健性質(zhì)的刮痧 如果刮痧是作為一種保健、養(yǎng)生方式,在美容院、養(yǎng)生館等場所進(jìn)行,這種單純的保健刮痧不屬于醫(yī)保報銷范圍。因為醫(yī)保主要保障的是基本醫(yī)療需求,體育健身、養(yǎng)生保健消費、健康體檢等都不在報銷范圍內(nèi)。
- 治療疾病的刮痧 當(dāng)刮痧是作為治療疾病的手段,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由醫(yī)生根據(jù)病情診斷后進(jìn)行,且該疾病及治療方式符合醫(yī)保診療項目規(guī)定時,就有可能進(jìn)行醫(yī)保報銷。例如,因反復(fù)上呼吸道感染、慢性頸椎病等疾病,在醫(yī)院接受刮痧治療,經(jīng)醫(yī)生診斷并符合醫(yī)保政策,就可能享受報銷待遇。
(三)不同場景下刮痧醫(yī)保報銷情況對比
| 場景 | 是否可醫(yī)保報銷 | 原因 |
|---|---|---|
| 美容院、養(yǎng)生館的保健刮痧 | 否 | 屬于養(yǎng)生保健消費,不在醫(yī)保報銷范圍 |
| 定點醫(yī)院因疾病治療的刮痧(符合醫(yī)保診療項目) | 是 | 符合基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌報銷范圍中關(guān)于疾病治療的規(guī)定 |
| 定點醫(yī)院因疾病治療的刮痧(不符合醫(yī)保診療項目) | 否 | 不在醫(yī)保規(guī)定的可報銷診療項目內(nèi) |
在新疆阿克蘇,刮痧能否使用醫(yī)保不能一概而論。如果是單純的保健刮痧,無法使用醫(yī)保報銷;而因疾病治療需要在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行的刮痧,且符合醫(yī)保政策規(guī)定的診療項目,則有可能實現(xiàn)醫(yī)保報銷。大家在進(jìn)行刮痧治療時,應(yīng)了解清楚相關(guān)醫(yī)保政策,以便合理享受醫(yī)保待遇。