不可以
根據(jù)2025年醫(yī)保新規(guī),刮痧作為非治療性中醫(yī)保健服務(wù),已明確被排除在醫(yī)保報銷范圍之外。無論是職工醫(yī)保還是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(含新農(nóng)合),參保人員接受刮痧服務(wù)的費用需全部自費。
一、醫(yī)保報銷范圍界定
1. 基本醫(yī)療保險支付原則
醫(yī)保基金僅覆蓋臨床必需、安全有效、費用適宜的診療項目,需符合國家及地方規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》。非治療性保健項目、美容項目、養(yǎng)生服務(wù)等均不屬于報銷范疇。
2. 刮痧服務(wù)的醫(yī)保屬性
- 非治療性定位:刮痧若用于疾病治療(如中醫(yī)辨證后的理療輔助),需結(jié)合具體病情及醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)判斷,但2025年新規(guī)明確將艾灸、拔罐、刮痧等保健類服務(wù)統(tǒng)一排除在醫(yī)保支付外。
- 費用歸類:無論在門診或住院期間發(fā)生的刮痧費用,均視為自費項目,需由個人全額承擔(dān)。
二、醫(yī)保不予報銷的常見情形
1. 中醫(yī)類保健服務(wù)
| 服務(wù)類型 | 醫(yī)保政策 | 典型項目 |
|---|---|---|
| 非治療性中醫(yī)服務(wù) | 全額自費 | 刮痧、艾灸、拔罐、經(jīng)絡(luò)推拿 |
| 治療性中醫(yī)項目 | 按規(guī)定比例報銷(需符合診療目錄) | 針灸(限病癥治療)、中藥湯劑 |
2. 其他不予報銷的費用
- 營養(yǎng)藥品及保健品:多種維生素、蛋白粉、氨基酸補充劑等。
- 高值醫(yī)用耗材:進口心臟支架、高端人工關(guān)節(jié)(國產(chǎn)替代品優(yōu)先報銷)。
- 非必需檢查項目:短期內(nèi)重復(fù)CT/MRI、PET-CT等。
三、醫(yī)保報銷注意事項
1. 就醫(yī)規(guī)范
- 需在定點醫(yī)療機構(gòu)就診,非定點機構(gòu)費用原則上不予報銷。
- 住院前需確認(rèn)診療項目是否在醫(yī)保目錄內(nèi),避免自費項目糾紛。
2. 報銷流程
- 直接結(jié)算:在定點醫(yī)院就醫(yī)時,持社???醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算,系統(tǒng)自動扣除自費部分。
- 手工報銷:異地就醫(yī)未備案、急診未持卡等特殊情況,需在出院后3個月內(nèi)提交發(fā)票、費用清單、病歷等材料至醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
3. 政策查詢渠道
- 撥打12393醫(yī)保熱線或通過“黑龍江醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵冏钚履夸浖皥箐N標(biāo)準(zhǔn)。
- 就診時主動咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦,明確項目報銷屬性。
刮痧作為中醫(yī)保健手段,其費用目前無法通過醫(yī)保報銷。參保人員在接受相關(guān)服務(wù)前,建議提前確認(rèn)項目性質(zhì)及收費標(biāo)準(zhǔn),合理規(guī)劃醫(yī)療支出。如需中醫(yī)治療,可優(yōu)先選擇納入醫(yī)保目錄的針灸、中藥等治療性項目,以減輕費用負擔(dān)。