2025年遼寧丹東門診特病網(wǎng)上辦理流程已實(shí)現(xiàn)100%線上化，辦理周期縮短至3-7個(gè)工作日。
參保人員可通過丹東市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或“丹東智慧醫(yī)保”APP提交申請，經(jīng)線上審核后即可享受門診特殊病種待遇。以下為具體操作指南及注意事項(xiàng)：
一、辦理?xiàng)l件與準(zhǔn)備材料
適用人群
- 遼寧省內(nèi)參保且長期居住丹東的職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保患者。
- 確診疾病屬于丹東市門診特病目錄（如惡性腫瘤、尿毒癥等23類病種）。
必備材料
材料類型 電子版要求 備注 身份證正反面 清晰彩色掃描件，≤2MB 需與醫(yī)保系統(tǒng)信息一致 近期病歷資料 醫(yī)院蓋章的PDF文件 含診斷證明、檢查報(bào)告等 醫(yī)?？ㄕ掌?/td> 卡片完整無遮擋 確?？ㄌ柷逦梢?/td>
二、線上辦理步驟
登錄平臺
- 訪問丹東市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（https://ybj.dandong.gov.cn），點(diǎn)擊“門診特病申請”專欄。
- 或下載“丹東智慧醫(yī)保”APP，注冊后選擇“特病辦理”模塊。
填寫與上傳
- 在線填寫《門診特病認(rèn)定申請表》，勾選病種名稱及定點(diǎn)醫(yī)院（需為丹東市醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)）。
- 上傳材料后，系統(tǒng)自動校驗(yàn)格式，錯(cuò)誤時(shí)會實(shí)時(shí)提示。
提交與審核
- 提交后生成業(yè)務(wù)流水號，可通過APP跟蹤進(jìn)度。
- 審核通過后，短信通知結(jié)果，醫(yī)保系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)待遇，次月生效。
三、常見問題與注意事項(xiàng)
審核失敗處理
- 若材料不全，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)傳，超期需重新申請。
- 對結(jié)果有異議，可在線提交復(fù)核申請或致電0415-12393咨詢。
待遇使用
項(xiàng)目 職工醫(yī)保 居民醫(yī)保 報(bào)銷比例 70%-85% 60%-75% 年度支付限額 10萬元 8萬元 持醫(yī)保卡在選定醫(yī)院就診可直接結(jié)算，無需墊付。
丹東市2025年進(jìn)一步優(yōu)化門診特病服務(wù)流程，通過數(shù)據(jù)共享減少紙質(zhì)材料，同時(shí)加強(qiáng)線上稽核確保公平性。建議參保人定期查看政策更新，避免因規(guī)則調(diào)整影響待遇享受。