5個(gè)工作日
2025年貴州黔東南地區(qū)參保人員可通過(guò)線上平臺(tái)申請(qǐng)門診慢特病待遇，需滿足病種范圍、參保狀態(tài)及材料完整性要求，全流程實(shí)現(xiàn)“一網(wǎng)通辦”，審核結(jié)果通過(guò)短信或APP推送告知。
（一）申請(qǐng)條件與材料要求
病種范圍：符合貴州省規(guī)定的慢特病病種（如高血壓、糖尿病、冠心病等），需提供二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷證明。
參保狀態(tài)：參保人需處于正常繳費(fèi)狀態(tài)，職工醫(yī)保與居民醫(yī)保覆蓋范圍一致。
材料清單：
有效身份證件及電子醫(yī)保憑證
病歷資料（含門診記錄、檢查報(bào)告）
近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)醫(yī)學(xué)影像或病理報(bào)告
醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)出具的病情評(píng)估表
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上辦理要求 | 線下辦理要求 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 電子掃描件（PDF/JPG格式） | 原件及復(fù)印件 |
| 身份驗(yàn)證 | 人臉識(shí)別+電子簽名 | 現(xiàn)場(chǎng)簽字+身份證核驗(yàn) |
| 辦理時(shí)限 | 5個(gè)工作日內(nèi) | 10個(gè)工作日內(nèi) |
| 結(jié)果查詢 | APP實(shí)時(shí)推送+短信通知 | 窗口查詢或電話咨詢 |
（二）線上辦理流程
平臺(tái)入口：通過(guò)“貴州醫(yī)保APP”或“黔東南州政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”進(jìn)入“門診慢特病申請(qǐng)”模塊。
信息填報(bào)：
綁定醫(yī)保電子憑證并填寫個(gè)人信息
選擇申請(qǐng)病種并上傳材料（支持多文件壓縮包）
智能審核：系統(tǒng)自動(dòng)校驗(yàn)材料完整性，缺失項(xiàng)實(shí)時(shí)提示補(bǔ)傳。
人工復(fù)核：醫(yī)保部門在3個(gè)工作日內(nèi)完成專業(yè)審核，結(jié)果同步至平臺(tái)。
待遇生效：審核通過(guò)后，參保人可在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算慢特病相關(guān)費(fèi)用。
（三）注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性：診斷證明需為近1年內(nèi)出具，超期材料需重新提交。
待遇有效期：通過(guò)審核后待遇自次月起生效，長(zhǎng)期病種（如癌癥）需每年復(fù)核。
機(jī)構(gòu)選擇：首次申請(qǐng)時(shí)需選定1-3家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，變更需通過(guò)線上平臺(tái)操作。
線上辦理系統(tǒng)支持7×24小時(shí)提交，建議避開每月1-5日繳費(fèi)高峰期以避免擁堵。參保人可通過(guò)APP查看審核進(jìn)度及歷史記錄，若對(duì)結(jié)果有異議，可在線發(fā)起復(fù)核申請(qǐng)并補(bǔ)充材料。政策咨詢可撥打黔東南州醫(yī)保服務(wù)熱線（0855-12393），工作日提供智能語(yǔ)音與人工坐席雙通道服務(wù)。