2025年2月28日
2025年吉林延邊門診特殊病種（門特?。┥陥蠼刂箷r間為2025年2月28日，主要涉及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中預(yù)繳期。特殊病種如惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析等可即時申報，不受集中期限制。
一、申報時間安排
- 1.集中預(yù)繳期2025年2月28日為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中預(yù)繳截止日，參保人需在此前完成繳費(fèi)以享受全年待遇。集中預(yù)繳期內(nèi)繳費(fèi)，次日起享受醫(yī)保待遇；逾期繳費(fèi)將產(chǎn)生90天待遇等待期。
- 2.特殊病種即時申報惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析等病種可全年即時申報，不受集中期限制。
二、申報方式
| 申報方式 | 具體操作 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上申報 | 通過“吉林醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP提交材料 | 普通參保人 |
| 線下申報 | 攜帶病歷、診斷證明等材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 需現(xiàn)場核驗材料的患者 |
| 即時申報 | 特殊病種患者可隨時通過醫(yī)院醫(yī)保科或線上渠道提交申請 | 惡性腫瘤、透析等患者 |
三、注意事項
1. 參保人員最多可申報2個門診慢特病病種，且不可重復(fù)申請“兩病”（高血壓、糖尿病） 。多病種限制
2. 已開通10種跨省直接結(jié)算病種（如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療等），異地安置人員需提前備案 。異地就醫(yī)結(jié)算
3. 待遇享受期限為3年，期滿需重新申報；部分病種（如高血壓、糖尿病）復(fù)審期限為長期 。復(fù)審規(guī)定
四、政策影響
新規(guī)優(yōu)化了經(jīng)辦流程，取消起付標(biāo)準(zhǔn)，報銷比例提高（如職工醫(yī)保部分病種報銷比例達(dá)90%），并強(qiáng)化了線上服務(wù)能力。參保人需關(guān)注集中預(yù)繳期截止時間，避免因逾期影響全年待遇 。
及時關(guān)注“吉林醫(yī)?！惫俜角劳ㄖ_保材料齊全、流程合規(guī)，最大限度享受醫(yī)保政策紅利。