3-7個(gè)工作日完成審核，線上辦理覆蓋90%以上門特病種。
2025年山西大同參保人員可通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或地方醫(yī)保小程序在線申請(qǐng)門診特殊?。ㄩT特）待遇，實(shí)現(xiàn)材料上傳、定點(diǎn)醫(yī)院選擇、進(jìn)度查詢?nèi)鞒虜?shù)字化辦理。
一、線上辦理渠道
國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)
- 登錄后進(jìn)入“地方專區(qū)”選擇“山西大同”?點(diǎn)擊“門診慢特病申請(qǐng)”?填寫個(gè)人信息并上傳病歷、檢查報(bào)告、身份證等材料。
- 支持異地就醫(yī)備案關(guān)聯(lián)，審核通過后可在異地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算。
山西醫(yī)保公眾號(hào)/小程序
- 搜索“山西醫(yī)?！?實(shí)名認(rèn)證后進(jìn)入“門特病種申請(qǐng)”?按提示完成病種選擇、材料提交。
- 特色功能：支持家庭成員代辦，可實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度。
二、申請(qǐng)材料與病種范圍
必備材料
材料類型 具體要求 身份證明 身份證正反面、社?？ㄕ掌?/td> 醫(yī)療證明 病歷首頁、出院記錄、病理報(bào)告（如腫瘤需基因檢測(cè)） 申請(qǐng)表格 在線生成或下載后由主治醫(yī)生簽字蓋章 2025年大同門特病種覆蓋
- 高發(fā)疾病：惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療。
- 慢性病：糖尿病（需胰島素治療）、嚴(yán)重精神障礙、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
步驟分解
- 注冊(cè)登錄：完成實(shí)名認(rèn)證，綁定醫(yī)?？?。
- 材料上傳：確保文件清晰，單張圖片不超過5MB。
- 提交審核：1-3個(gè)工作日內(nèi)反饋初審結(jié)果，需補(bǔ)充材料時(shí)會(huì)短信通知。
關(guān)鍵提示
- 定點(diǎn)醫(yī)院變更：每年可調(diào)整1次，需重新提交申請(qǐng)。
- 報(bào)銷比例：超過起付線后按70%-90%比例報(bào)銷，異地就醫(yī)需提前備案。
2025年山西大同線上辦理門特大幅簡(jiǎn)化了傳統(tǒng)流程，患者通過電子憑證即可享受待遇。建議提前核對(duì)材料完整性，并關(guān)注醫(yī)保平臺(tái)推送的審核狀態(tài)更新，確保及時(shí)享受政策紅利。