2025年陜西榆林申請(qǐng)?zhí)厥獠》N需準(zhǔn)備5類核心材料，辦理周期通常為15-30個(gè)工作日。
申請(qǐng)特殊病種待遇需提交身份證明、醫(yī)學(xué)證明、申請(qǐng)表等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過后可享受門診報(bào)銷等政策。以下是具體要求和流程：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證件
- 申請(qǐng)人身份證原件及復(fù)印件（正反面）
- 代辦需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 參保證明
- 榆林市醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證
- 異地參保者需提供參保地備案證明
二、醫(yī)學(xué)診斷材料
- 確診資料
- 三級(jí)醫(yī)院出具的診斷證明書（加蓋醫(yī)院公章）
- 病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等關(guān)鍵檢查結(jié)果（如惡性腫瘤需提供活檢報(bào)告）
- 病史記錄
- 近2年內(nèi)的住院病歷復(fù)印件（含入院記錄、出院小結(jié)）
- 門診病歷及長(zhǎng)期用藥清單
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 診斷證明書 | 須包含疾病名稱、分期（如適用） | 6個(gè)月內(nèi) |
| 病理報(bào)告 | 需由病理科簽字確認(rèn) | 長(zhǎng)期有效 |
| 住院病歷 | 復(fù)印完整檔案并加蓋醫(yī)院病案室章 | 2年內(nèi) |
三、申請(qǐng)表格與審批文件
- 《榆林市特殊病種門診待遇申請(qǐng)表》
- 由主治醫(yī)師填寫診療意見并簽字
- 醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章
- 附加聲明
- 罕見病需提供國(guó)家衛(wèi)健委目錄對(duì)應(yīng)病種編碼
- 職業(yè)病需提交職業(yè)病診斷證明書
四、其他輔助材料
- 復(fù)查報(bào)告
部分病種（如糖尿病、高血壓）需提供近3個(gè)月復(fù)查指標(biāo)
- 特殊情況證明
低保戶、殘疾人等需提供困難證明或殘疾證
五、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 提交途徑
- 線上：通過陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳掃描件
- 線下：遞交至榆林市醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦
- 審核時(shí)效
材料齊全后15個(gè)工作日內(nèi)完成初審，復(fù)雜病例延長(zhǎng)至30日
特殊病種待遇獲批后，可享受門診用藥、檢查等醫(yī)保報(bào)銷，年度限額根據(jù)病種類型而定。建議提前核對(duì)材料清單，避免因遺漏延誤審核。