致死率高達97%
18歲女性若在海邊接觸受污染水源感染食腦蟲（福氏耐格里阿米巴原蟲），初期癥狀與普通感冒相似，但病情進展迅猛且兇險。
一、致病機制與感染途徑
食腦蟲通過鼻腔黏膜侵入人體，沿嗅神經(jīng)上行至腦組織，引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。其生存環(huán)境主要為25–42℃的溫暖淡水，海水感染風險極低，但若接觸淡水與海水交匯區(qū)域或污染水源仍可能感染。
二、癥狀發(fā)展階段
1. 初期（感染后1-7天）
- 頭痛：劇烈且持續(xù)加重，常從額部擴散至全腦。
- 發(fā)熱：體溫迅速升高至38℃以上，伴寒戰(zhàn)。
- 消化道癥狀：惡心、嘔吐，部分患者出現(xiàn)鼻塞、咽痛。
- 感官異常：約30%病例出現(xiàn)嗅覺或味覺改變，如幻嗅、食物異味感。
2. 中期（感染后2-4天）
- 神經(jīng)系統(tǒng)惡化：頸部僵硬、畏光、意識模糊、抽搐。
- 顱內(nèi)壓升高：表現(xiàn)為噴射性嘔吐、視神經(jīng)水腫。
- 精神行為異常：易怒、嗜睡或躁動，定向力下降。
3. 晚期（感染后5-7天）
- 昏迷與多器官衰竭：呼吸衰竭、瞳孔散大，死亡率達97%。
- 幸存者后遺癥：癲癇、認知障礙、運動功能損傷。
三、診斷與治療難點
| 對比項 | 食腦蟲感染 | 普通病毒性腦炎 |
|---|---|---|
| 起病速度 | 數(shù)日內(nèi)急劇惡化 | 相對緩慢（1-2周） |
| 典型體征 | 嗅覺異常、噴射性嘔吐 | 全身性皮疹、淋巴結(jié)腫大 |
| 腦脊液檢測 | 阿米巴滋養(yǎng)體陽性 | 白細胞及蛋白升高 |
| 治療有效性 | 僅少數(shù)藥物（如米替福新）有效 | 抗病毒藥物反應較好 |
感染食腦蟲后，早期識別是生存關(guān)鍵。若涉水后出現(xiàn)不明原因頭痛、發(fā)熱，需立即就醫(yī)并告知接觸史。避免在未經(jīng)消毒的淡水區(qū)域游泳，鼻腔接觸水體時使用專用防護設備，可顯著降低風險。