根據(jù)2025年吉安市門診慢特病申請政策,所需材料如下:
一、基礎(chǔ)材料
身份與醫(yī)保憑證
患者本人有效身份證原件及復(fù)印件
社??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)
診斷證明
由二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的慢特病診斷書,需明確標(biāo)注疾病名稱及分期分型
病歷資料
近3個(gè)月內(nèi)的住院病歷(含首頁、出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等)或連續(xù)門診病歷及檢查報(bào)告原件
腫瘤類病種需病理報(bào)告、放化療記錄;器官移植術(shù)后需手術(shù)記錄和抗排異治療病歷
二、補(bǔ)充材料
特定病種要求
慢性?。ㄈ缣悄虿?、高血壓):需近3個(gè)月血糖/血壓監(jiān)測記錄及并發(fā)癥檢查報(bào)告(如心電圖、腎功能報(bào)告)
小兒腦癱、結(jié)核病等特殊病種可放寬至二級醫(yī)院病歷
申請流程補(bǔ)充
需填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定表》,由醫(yī)院醫(yī)??粕w章
部分地區(qū)支持線上申請,10個(gè)工作日內(nèi)完成審批
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性 :所有材料需加蓋醫(yī)院公章,確保真實(shí)完整
代辦要求 :若委托他人辦理,需額外提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
醫(yī)院選擇 :認(rèn)定醫(yī)院為吉安市內(nèi)二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)(具體名單以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局公布為準(zhǔn))
建議提前咨詢永新縣醫(yī)療保障局或吉安市醫(yī)保部門,確認(rèn)最新政策細(xì)節(jié)。