陽泉市第三人民醫(yī)院、陽泉市第二人民醫(yī)院、陽煤集團總醫(yī)院
2025年山西陽泉特殊病種辦理地點主要為當地定點醫(yī)療機構，包括陽泉市第三人民醫(yī)院（城區(qū)）、陽泉市第二人民醫(yī)院（郊區(qū)）及陽煤集團總醫(yī)院（礦區(qū)），參保人員需攜帶相關材料前往上述醫(yī)院的醫(yī)?？?/strong>或指定窗口申請。
一、主要辦理地點及基礎信息
1. 陽泉市第三人民醫(yī)院
- 地址：山西省陽泉市城區(qū)南山南路31號
- 性質：公立三級綜合醫(yī)院，醫(yī)保定點機構
- 擅長病種：白內障、病毒性肝炎、高血壓、冠心病、腫瘤等
- 聯系方式：總機0353-3033019
- 辦理時間：早8:30-晚17:30
2. 陽泉市第二人民醫(yī)院
- 地址：山西省陽泉市郊區(qū)蔭營鎮(zhèn)東大街8號
- 性質：公立二級甲等綜合醫(yī)院，醫(yī)保定點機構
- 擅長病種：神經內科疾病、結核病、糖尿病等
- 辦理窗口：醫(yī)?？疲ㄩT診樓一樓）
3. 陽煤集團總醫(yī)院
- 地址：山西省陽泉市礦區(qū)（具體門牌號未明確，建議電話咨詢）
- 性質：公立三級甲等醫(yī)院，醫(yī)保定點機構
- 擅長病種：支氣管哮喘、創(chuàng)傷急救、骨外科等
二、辦理流程與所需材料
1. 辦理流程
- 申請：參保人到上述定點醫(yī)院醫(yī)保科領取并填寫《特殊病種門診申請表》，選定1家定點醫(yī)院和1家特病門診服務藥店。
- 初審：醫(yī)院醫(yī)療專家對申報病種及病歷資料進行初步鑒定。
- 評審：陽泉市醫(yī)療保險處每季度末組織專家委員會集中評審。
- 領證：評審通過后，在下一季度首月5個工作日后領取《特殊病種門診專用病歷》，次月起享受待遇。
2. 所需材料
| 材料類型 | 具體內容 |
|---|---|
| 身份與參保證明 | 社保卡、身份證復印件各1份，《醫(yī)療保險手冊》 |
| 病歷資料 | 兩年內住院病歷復印件（需醫(yī)院紅章）、出院診斷證明、近期檢查/化驗報告 |
| 其他 | 一寸紅底照片1張、檔案袋1個（自行準備） |
三、特殊病種待遇與注意事項
1. 報銷比例
- 門診慢特病：不設起付線，統(tǒng)一按70%比例報銷。
- “兩病”用藥：高血壓年度最高報銷260元，糖尿病最高480元（Ⅰ型）或360元（其他類型）。
2. 注意事項
- 申報時間：非定額病種隨時受理，定額病種每月1-20日受理（21日后順延至下一周期）。
- 材料補正：申請材料不全需在5日內補正，逾期視為撤回。
- 異地就醫(yī)：報銷比例降低10%，需提前備案。
參保人員可根據自身病種選擇對應定點醫(yī)院辦理，建議提前電話咨詢醫(yī)?？拼_認最新流程及材料要求，確保特殊病種待遇及時生效。