致死率高達98%，但我國累計報告僅40余例，屬罕見病例。
阿米巴原蟲（俗稱食腦蟲）感染多見于夏季玩水時，6歲兒童因免疫系統(tǒng)未發(fā)育完全，感染后癥狀進展迅速。初期易誤診為普通感冒或腦膜炎，但1-2周內(nèi)可導致不可逆的神經(jīng)系統(tǒng)損傷。
一、感染途徑與高危場景
- 水源接觸：通過鼻腔吸入受污染的海水、溫泉水或泳池水，蟲體沿嗅神經(jīng)侵入腦部。
- 皮膚破損：若玩水時皮膚有傷口，蟲體可能直接入侵血液循環(huán)。
- 高危環(huán)境：
風險因素 低風險環(huán)境 靜態(tài)淡水（湖泊、池塘） 流動海水或消毒泳池 水溫25℃以上 低溫或氯化處理水域
二、癥狀發(fā)展階段
- 初期（1-3天）：
- 發(fā)熱（38℃以上）、頭痛、嘔吐，類似流感。
- 嗅覺異常：因蟲體破壞嗅神經(jīng)，可能出現(xiàn)聞不到氣味或幻嗅。
- 中期（3-7天）：
- 頸部僵硬、持續(xù)抽搐，伴隨意識模糊或嗜睡。
- 影像學檢查可見腦水腫或顱內(nèi)壓升高。
- 晚期（7-14天）：
昏迷、呼吸衰竭，多數(shù)病例因腦組織嚴重損傷死亡。
三、與其他疾病的鑒別
| 癥狀 | 食腦蟲感染 | 普通腦膜炎 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱 | 持續(xù)高熱且退燒藥無效 | 可能伴隨寒戰(zhàn)但可緩解 |
| 神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn) | 快速進展的抽搐、昏迷 | 逐漸出現(xiàn)的意識障礙 |
| 病原體檢測 | 腦脊液中檢出阿米巴滋養(yǎng)體 | 細菌或病毒培養(yǎng)陽性 |
盡管癥狀兇險，但預防措施可顯著降低風險。避免在未經(jīng)消毒的靜水中玩耍，戲水后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)。早期診斷與治療是挽救生命的關鍵。