感染阿米巴食腦蟲(chóng)后,患者初期會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似感冒的癥狀,隨后會(huì)逐漸發(fā)展為嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,病情進(jìn)展迅速,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
阿米巴食腦蟲(chóng),學(xué)名為福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng),主要通過(guò)鼻腔進(jìn)入人體,進(jìn)而感染大腦,引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎。其感染癥狀通??煞譃橐韵聨讉€(gè)階段:
一、初期癥狀(感染后 1-9 天內(nèi)出現(xiàn))
感染初期,患者可能出現(xiàn)類(lèi)似感冒的非特異性癥狀,很容易被忽視或誤診為普通感冒:
- 頭痛:通常為突然發(fā)作的劇烈頭痛,這是感染的常見(jiàn)首發(fā)癥狀,疼痛程度往往較為嚴(yán)重,且可能持續(xù)不緩解。
- 發(fā)熱:體溫可升高至 38℃以上,甚至更高,呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)熱狀態(tài)。
- 惡心、嘔吐:由于顱內(nèi)壓升高以及感染對(duì)胃腸道的刺激,患者會(huì)出現(xiàn)惡心感,并頻繁嘔吐。
二、進(jìn)展期癥狀(隨著病情發(fā)展出現(xiàn))
隨著阿米巴食腦蟲(chóng)在腦內(nèi)進(jìn)一步繁殖和侵襲,病情逐漸加重,出現(xiàn)一系列明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:
- 嚴(yán)重頭痛加劇:頭痛程度遠(yuǎn)超初期,達(dá)到難以忍受的程度,止痛藥往往效果不佳。
- 頸部僵硬:頸部肌肉出現(xiàn)僵硬、疼痛,患者難以自由轉(zhuǎn)動(dòng)頭部,這是由于腦膜受到炎癥刺激,引發(fā)頸部肌肉的反射性痙攣所致。
- 精神狀態(tài)改變:患者可表現(xiàn)為煩躁不安,情緒波動(dòng)大,容易激動(dòng);或出現(xiàn)嗜睡,精神萎靡,難以保持清醒狀態(tài)。
- 嗅覺(jué)和味覺(jué)異常:部分患者可能聞到或嘗到實(shí)際上并不存在的氣味或味道,這是因?yàn)榘⒚装褪衬X蟲(chóng)侵襲了腦部負(fù)責(zé)嗅覺(jué)和味覺(jué)的神經(jīng)組織,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。
三、晚期癥狀(病情嚴(yán)重時(shí))
病情若未得到及時(shí)控制,進(jìn)入晚期后,患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的腦實(shí)質(zhì)損害癥狀,危及生命:
- 抽搐:大腦皮質(zhì)受到炎癥和腫脹的影響,導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電,從而引發(fā)癲癇樣抽搐發(fā)作,表現(xiàn)為全身或局部肌肉的不自主收縮、痙攣。
- 昏迷:患者意識(shí)完全喪失,陷入昏迷狀態(tài),對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng),這表明腦部功能?chē)?yán)重受損。
- 呼吸衰竭:病情嚴(yán)重時(shí),可影響呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸節(jié)律和深度異常,出現(xiàn)呼吸困難,甚至呼吸停止,最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。從出現(xiàn)癥狀到進(jìn)入晚期,進(jìn)展通常非常迅速,一般在 1 周左右。
阿米巴食腦蟲(chóng)感染癥狀兇險(xiǎn),進(jìn)展迅速。若懷疑感染,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行腦脊液檢查、影像學(xué)檢查及病原學(xué)檢測(cè)等以明確診斷,并盡快開(kāi)展治療,盡可能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)。