濕疹通常需持續(xù)治療2-4周，嚴重者可能需數(shù)月，老年患者需特別注意皮膚屏障修復與并發(fā)癥管理。
濕疹是因皮膚屏障功能受損及免疫異常引發(fā)的慢性炎癥性疾病，老年人因皮脂分泌減少、皮膚干燥更易發(fā)病。處理需結合局部護理、藥物干預及生活方式調整，同時警惕感染等并發(fā)癥。
一、基礎護理原則
保濕修復
- 每日使用無香精保濕霜（如含神經(jīng)酰胺、尿素的產(chǎn)品），尤其洗澡后3分鐘內涂抹可鎖住水分。
- 避免過度清潔，選擇pH值中性（5.5-6.5）的溫和清潔劑。
環(huán)境控制
- 室內濕度維持在50%-60%，溫度不超過26℃，減少塵螨、霉菌等過敏原暴露。
- 穿著純棉透氣衣物，避免羊毛、化纖材質摩擦刺激。
二、藥物治療方案
| 藥物類型 | 適用情況 | 代表藥物 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 外用糖皮質激素 | 中重度炎癥期 | 地奈德乳膏、氫化可的松軟膏 | 老年人面部、褶皺部位慎用強效制劑，療程不超過 2周 |
| 鈣調磷酸酶抑制劑 | 慢性復發(fā)或激素不耐受 | 他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏 | 需連續(xù)使用 4-6 周，可能伴輕微灼熱感 |
| 抗生素/抗真菌藥 | 繼發(fā)感染時 | 夫西地酸乳膏（細菌）、特比萘芬凝膠（真菌） | 根據(jù)病原體類型選擇，避免長期濫用 |
三、日常管理要點
飲食調節(jié)
- 記錄并規(guī)避明確誘食（如海鮮、辛辣食物），增加富含Omega-3的食物（深海魚、亞麻籽）。
- 補充維生素B族、鋅劑（需遵醫(yī)囑），改善皮膚代謝。
心理與行為干預
- 通過冥想、適度運動緩解焦慮，避免抓撓導致皮損加重。
- 睡前修剪指甲、穿戴棉質手套，減少夜間無意識搔抓。
四、預警與就醫(yī)指征
若出現(xiàn)以下情況需立即就診：
- 皮疹迅速擴散、滲液或結痂
- 伴隨發(fā)熱、淋巴結腫大
- 自行用藥2周未改善或反復發(fā)作
濕疹管理需個體化方案，老年人群應定期由皮膚科醫(yī)生評估病情，動態(tài)調整治療策略。長期控制目標為減少急性發(fā)作頻率，提升生活質量，而非追求完全根治。