感染食腦蟲(福氏耐格里阿米巴原蟲等)后,起病急、進展快,潛伏期通常為 2-15 天(平均 5-7 天),病死率高達 97% 。感染后癥狀可大致分為三個階段:
一、初期癥狀
- 類似上呼吸道感染癥狀:頭痛(劇烈、持續(xù)性)、發(fā)熱(38-40℃)、鼻塞、咽痛,伴全身不適、乏力。這一時期癥狀常類似普通感冒或上呼吸道感染,容易被忽視。
- 部分患者嗅覺或味覺異常:部分患者早期可能出現(xiàn)嗅覺或味覺異常(如聞到燒焦味、金屬味,或喪失嗅覺)。這是因為食腦蟲沿嗅神經(jīng)遷移,早期對嗅神經(jīng)造成損傷。
二、進展期癥狀
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯
- 頭痛加重與嘔吐:劇烈頭痛進一步加重,嘔吐多呈噴射性,這是由于顱內(nèi)壓升高所導(dǎo)致。
- 腦膜刺激征:出現(xiàn)頸部僵硬,即頸項強直,還有畏光、煩躁不安等表現(xiàn)。
- 神經(jīng)功能異常
- 抽搐:患者可能出現(xiàn)間斷或者持續(xù)性的抽搐,這是由于腦部神經(jīng)受到蟲體侵襲,導(dǎo)致神經(jīng)功能紊亂。
- 肢體麻木或無力:肢體出現(xiàn)麻木感或者無力癥狀,影響正?;顒?。
- 意識模糊:患者精神狀態(tài)改變,可表現(xiàn)為嗜睡、譫妄甚至昏迷,這標志著病情已經(jīng)較為嚴重。
三、嚴重期癥狀
快速進展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭,最終因腦水腫、腦疝死亡,從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅 3-7 天。由于食腦蟲持續(xù)破壞腦組織,引發(fā)嚴重的腦水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓力急劇升高,進而形成腦疝,壓迫重要生命中樞,引發(fā)呼吸衰竭等,最終導(dǎo)致患者死亡。
食腦蟲感染雖然罕見,但一旦感染,癥狀嚴重且進展迅速。初期癥狀類似上呼吸道感染易被忽視,隨后中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐漸顯現(xiàn)并快速惡化。若孩子游泳嗆水后出現(xiàn)上述可疑癥狀,需立即就醫(yī),并告知醫(yī)生孩子的游泳經(jīng)歷,以便及時診斷和治療。