3-5個工作日
2025年廣東韶關(guān)參保人員可通過“粵醫(yī)保”小程序或韶關(guān)市醫(yī)保局官網(wǎng)提交門診特病申請，需準備病歷、診斷證明及檢查報告等材料，審核通過后待遇即時生效。
一、申請條件與病種范圍
適用人群
韶關(guān)市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
患有政策規(guī)定的慢性病或特殊疾病（如糖尿病、惡性腫瘤等）
病種目錄
病種類別 具體病種示例 年度支付限額（元） 慢性病 高血壓、冠心病 10,000 特殊病種 血透析、器官移植術(shù)后 50,000 罕見病 法布雷病、戈謝病 按政策單獨核定
二、線上辦理流程
材料準備
二級及以上醫(yī)院病歷及診斷證明（需加蓋公章）
近6個月內(nèi)檢查報告（如病理報告、影像資料）
身份證、社保卡電子憑證
操作步驟
平臺入口 操作路徑 審核時限 粵醫(yī)保小程序 首頁→門診特病申請→上傳材料 3-5工作日 韶關(guān)醫(yī)保官網(wǎng) 個人業(yè)務→特病辦理→在線提交 5工作日 結(jié)果查詢
通過“粵醫(yī)保”小程序“進度查詢”功能獲取審核狀態(tài)
審核通過后，系統(tǒng)生成電子《門診特病待遇認定表》
三、注意事項
有效期管理
慢性病待遇每年復核，特殊病種長期有效
未通過復核者次月起暫停待遇
常見問題
材料駁回：常見原因為診斷證明未蓋章或報告超6個月
待遇銜接：新申請與原有待遇不沖突，可疊加享受
異地就醫(yī)：需先辦理異地備案，否則報銷比例降低20%
線上辦理大幅簡化了傳統(tǒng)窗口提交流程，但需確保材料真實完整。建議首次申請者提前通過“韶關(guān)醫(yī)保”微信公眾號獲取病種目錄及材料清單，避免重復提交。醫(yī)保部門將通過數(shù)據(jù)比對加強事中事后監(jiān)管，違規(guī)申報將影響個人信用記錄。