1-3年
門特是指門診慢特病,是基本醫(yī)療保險為長期需門診治療的特定疾病設(shè)立的補助制度。2025年甘肅酒泉門特辦理方式執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),涵蓋申請條件、辦理流程、所需材料、辦理地點和時限,參保人員需按規(guī)定提交資料,經(jīng)認定醫(yī)院審核后享受待遇。
一、申請條件
疾病范圍
2025年甘肅省統(tǒng)一門特病種分為Ⅰ類和Ⅱ類,Ⅰ類為全省統(tǒng)一的62種疾病,Ⅱ類為地市根據(jù)實際情況增補的病種(如酒泉市可增補5種)。常見Ⅰ類病種包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、慢性阻塞性肺疾病、冠心病等;Ⅱ類病種多為地方高發(fā)疾病。
病種復(fù)審期限一般為1-3年,部分病種(如器官移植抗排異治療)為長期無需復(fù)審。
參保要求
申請人須為酒泉市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員,且參保狀態(tài)正常。異地長期居住人員需已辦理異地就醫(yī)備案。
其他條件
疾病診斷需符合甘肅省門特認定標(biāo)準(zhǔn),提供二級及以上公立醫(yī)院出具的病情診斷證明及相關(guān)病歷資料。
病種分類 | 病種數(shù)量 | 復(fù)審期限 | 報銷比例(職工/居民) |
|---|
Ⅰ類病種 | 62種 | 1-3年或長期 | 70%/60% |
Ⅱ類病種 | 5種 | 1-3年 | 70%/60% |
二、辦理流程
準(zhǔn)備材料
參保人需準(zhǔn)備社??◤?fù)印件、身份證原件及復(fù)印件、病情診斷證明、相關(guān)病歷資料(住院或門診記錄)、檢查報告,并填寫《酒泉市基本醫(yī)療保險門診慢特病補助申報表》(現(xiàn)場填寫)。
提交申請
- 市域內(nèi)參保人員:自主選擇一家酒泉市二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)申報,由醫(yī)院審核認定后上傳甘肅省醫(yī)療保障信息平臺。
- 異地長期居住人員:向參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳提交材料,由醫(yī)保部門組織專家審核認定。
審核與認定
認定醫(yī)院自受理材料之日起20個工作日內(nèi)完成審核,專家簽字確認后,醫(yī)院將信息錄入平臺,醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)系統(tǒng)審核通過后,參保人員即可享受待遇。醫(yī)院向患者出具《甘肅省基本醫(yī)療門診慢特病認定審批表》。
辦理類型 | 辦理地點 | 審核時限 | 待遇享受方式 |
|---|
市域內(nèi)參保人員 | 二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu) | 20個工作日 | 平臺自動生效,直接結(jié)算 |
異地長期居住人員 | 參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳 | 20個工作日 | 平臺生效后異地直接結(jié)算 |
三、所需材料
基礎(chǔ)材料
身份證原件及復(fù)印件、社???/strong>復(fù)印件(有人像面需注明聯(lián)系電話)、近期免冠照片(部分醫(yī)院要求)。
證明材料
二級及以上醫(yī)院出具的病情診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章)、住院病歷或門診病歷復(fù)印件、相關(guān)檢查報告(如化驗單、影像學(xué)報告等)。
其他材料
《酒泉市基本醫(yī)療保險門診慢特病補助申報表》(現(xiàn)場填寫)、異地居住人員需提供異地就醫(yī)備案證明。
材料類別 | 具體內(nèi)容 |
|---|
基礎(chǔ)材料 | 身份證、社保卡復(fù)印件、聯(lián)系電話 |
證明材料 | 診斷證明、病歷資料、檢查報告 |
表格材料 | 《酒泉市基本醫(yī)療保險門診慢特病補助申報表》 |
四、辦理地點與時限
辦理地點
- 線下:酒泉市二級及以上公立定點醫(yī)療機構(gòu)(如酒泉市人民醫(yī)院、酒泉市中醫(yī)院)或參保地醫(yī)保經(jīng)辦大廳。
- 線上:通過“甘肅醫(yī)保APP”、“甘肅醫(yī)保微信小程序”提交材料(需提前準(zhǔn)備電子版材料)。
辦理時限
申報實行隨申報隨受理,認定醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)自受理之日起20個工作日內(nèi)完成審核認定。復(fù)審期限一般為1-3年,部分病種(如惡性腫瘤、尿毒癥透析)為長期,無需復(fù)審。
辦理渠道 | 具體方式 | 適用人群 |
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線下辦理 | 二級及以上公立醫(yī)院、醫(yī)保經(jīng)辦大廳 | 市域內(nèi)及異地居住參保人員 |
線上辦理 | 甘肅醫(yī)保APP/小程序 | 熟悉線上操作的參保人員 |
門特辦理是參保人員享受門診慢特病待遇的重要環(huán)節(jié),需提前準(zhǔn)備齊全材料,選擇合適渠道提交申請,確保審核認定順利通過。2025年政策執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),病種范圍擴大,報銷比例穩(wěn)定,復(fù)審期限更加規(guī)范,參保人員應(yīng)及時關(guān)注政策變化,合理規(guī)劃就醫(yī)用藥。
3-7天可見初步改善,持續(xù)調(diào)理需1-3個月 老年人體內(nèi)濕氣重的調(diào)理需綜合運用中醫(yī)辨證、飲食干預(yù)、運動療法及生活習(xí)慣調(diào)整,快速緩解需針對性祛濕健脾,長期鞏固則依賴體質(zhì)調(diào)理。以下為系統(tǒng)解決方案: 一、中醫(yī)辨證與治療 濕氣類型鑒別 寒濕 :舌苔白膩、怕冷、腹瀉,宜用 生姜、白術(shù)、茯苓 。 濕熱 :舌黃膩、口苦、尿黃,推薦 薏苡仁、赤小豆、黃芩 。 經(jīng)典方劑 方劑名稱 主要成分 適用癥狀 療程建議
有效身份證件或社??ā㈤T診特慢病病種待遇認定申請表、病歷資料或檢查資料等。 在2025年遼寧沈陽,申請門診特殊病種(門特)待遇時,需準(zhǔn)備一系列材料以證明患者的身份及病情,確保能夠順利享受醫(yī)保報銷政策。 一、申請材料準(zhǔn)備 有效身份證件或社??? 用于確認申請人的身份信息。 門診特慢病病種待遇認定申請表 此表格通常可以在定點醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)取或者從當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局官方網(wǎng)站下載。 病歷資料或檢查資料
1-9天內(nèi)出現(xiàn)進行性神經(jīng)癥狀 49歲男性戶外漂流感染食腦蟲(福氏耐格里阿米巴原蟲 )后,初期表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、惡心 ,隨后迅速進展至意識障礙、抽搐、昏迷 ,最終因腦組織嚴(yán)重破壞 導(dǎo)致呼吸衰竭。 一、感染機制與高危場景 感染途徑 鼻腔吸入 污染水體(如河流、湖泊),病原體沿嗅神經(jīng) 侵入腦部。 飲用污染水 不會感染,僅鼻腔直接接觸可致病。 高?;顒?夏季漂流 (水溫>25℃時蟲體活躍)
2025年甘肅平?jīng)鍪刑厥忾T診病種擴大至68種,職工醫(yī)保新增26種、居民醫(yī)保新增17種,實行隨時申報、雙病種限額疊加政策。 為減輕門診慢特病 患者醫(yī)療負擔(dān),平?jīng)鍪凶?025年1月1日起執(zhí)行全省統(tǒng)一政策,優(yōu)化申請條件 、病種范圍 及待遇標(biāo)準(zhǔn) 。以下為具體實施細則: 一、申請資格與條件 保障對象 參加平?jīng)鍪新毠せ踞t(yī)療保險 或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 的參保人員。
超過70%的青春期男孩因濕氣過重出現(xiàn)代謝紊亂 青春期男孩若長期處于濕氣過重的狀態(tài),會導(dǎo)致多系統(tǒng)功能失調(diào),進而影響生長發(fā)育、心理健康及生活質(zhì)量。濕邪困阻體內(nèi),不僅干擾正常生理代謝,還可能誘發(fā)多種亞健康問題,需引起高度重視。 一、皮膚與外貌影響 痤瘡與毛孔粗大 濕氣 積聚導(dǎo)致皮脂分泌失衡,毛孔堵塞,表現(xiàn)為面部、背部反復(fù)出現(xiàn)紅腫痘痘 ,伴隨毛孔擴張和油脂分泌旺盛。 皮膚炎癥與濕疹 濕毒
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富含維生素C和抗炎成分的食物可適量增加,如藍莓、菠菜等。 濕疹是兒童常見的過敏性皮膚病 ,飲食調(diào)整可作為輔助緩解手段。建議在避免辛辣 、海鮮 等刺激性食物 的基礎(chǔ)上,適當(dāng)補充有助于修復(fù)皮膚屏障 和減輕炎癥 的營養(yǎng)成分。 一、推薦食物類別 維生素C豐富的水果 藍莓 、獼猴桃 :含抗氧化物質(zhì),減少皮膚氧化應(yīng)激。 蘋果 (去皮):果膠成分可能幫助降低過敏反應(yīng)。 抗炎蔬菜與谷物 菠菜
關(guān)鍵結(jié)論:3歲兒童在嚴(yán)格規(guī)范操作下可謹慎使用拔罐、走罐、刮痧,但需由專業(yè)醫(yī)師評估后實施。 三周歲兒童在特定條件下可進行拔罐、走罐和刮痧治療,但需結(jié)合體質(zhì)、癥狀及操作規(guī)范綜合判斷。這些療法需由具備兒科臨床經(jīng)驗的中醫(yī)師操作,且操作力度、時間、部位需嚴(yán)格控制,以降低皮膚損傷和感染風(fēng)險。 一、適用性分析 年齡適應(yīng)性 三歲兒童皮膚厚度約為成人的60%,肌肉層較薄,痛覺敏感度高 ,需選擇輕柔手法。
增加富含ω-3脂肪酸、維生素D、益生菌及鋅的食物 當(dāng)少兒腹部反復(fù)出現(xiàn)濕疹 時,在專業(yè)醫(yī)療建議基礎(chǔ)上適量調(diào)整飲食,可輔助緩解癥狀。重點增加抗炎、修復(fù)皮膚屏障的營養(yǎng)素,同時排除潛在致敏食物,具體需結(jié)合個體過敏檢測結(jié)果。 一、濕疹的營養(yǎng)干預(yù)原則 核心目標(biāo) 抑制炎癥反應(yīng) :ω-3脂肪酸降低促炎因子(如白三烯B4)。 強化皮膚屏障 :維生素D促進角質(zhì)細胞分化,減少水分流失。 調(diào)節(jié)免疫平衡
每日 補充 15 - 25 毫克 維生素 E 、 200 - 600 國際 單位 維生素 D 、 8 - 12 毫克 鋅 及 1.5 - 2 克 Omega - 3 脂肪酸 可 顯著 改善 四肢 濕疹 癥狀 女性 四肢 出現(xiàn) 濕疹 時 , 通過 調(diào)整 飲食 攝 入 特定 營養(yǎng) 素 可 輔助 緩解 炎癥 反應(yīng) 并 修復(fù) 皮膚 屏障 功能 。 建議 優(yōu)先 增加 富 含 維生素 A 、 維生素 E 、