20個(gè)工作日
2025年甘肅酒泉門(mén)診特病辦理實(shí)行材料精簡(jiǎn)、流程優(yōu)化政策，申報(bào)材料僅需社?？?、診斷證明、病歷資料及申請(qǐng)表，辦理時(shí)限壓縮至20個(gè)工作日，異地居住人員可通過(guò)屬地醫(yī)保部門(mén)提交申請(qǐng)。
甘肅酒泉2025年門(mén)診特病辦理聚焦高效便捷，覆蓋職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，申報(bào)流程分市域內(nèi)和異地兩種模式，病種范圍涵蓋惡性腫瘤、糖尿病等46種Ⅰ類疾病及4種Ⅱ類疾病。
一、申請(qǐng)條件
| 分類 | 條件 |
|---|---|
| 參保類型 | 職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 病種范圍 | Ⅰ類46種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異）、Ⅱ類4種（阿爾茨海默病等） |
| 地域要求 | 酒泉市域內(nèi)或異地長(zhǎng)期居住且備案人員 |
二、所需材料
| 材料名稱 | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 社?？?身份證復(fù)印件 | 參保憑證 |
| 病情診斷證明 | 二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)近1年診斷證明 |
| 病歷資料 | 出院記錄、門(mén)診病歷、檢查報(bào)告（近2年） |
| 《申報(bào)表》 | 現(xiàn)場(chǎng)填寫(xiě)或線上下載 |
三、辦理流程
1. 申報(bào)方式
- 市域內(nèi)：自主選擇二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交材料，審核后信息上傳醫(yī)保平臺(tái) 。
- 異地居住：向參保地醫(yī)保大廳提交材料，由專家審核后上傳系統(tǒng) 。
2. 審核時(shí)限
醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保大廳20個(gè)工作日內(nèi)完成審核認(rèn)定 。
四、注意事項(xiàng)
| 事項(xiàng) | 說(shuō)明 |
|---|---|
| 病種限制 | 惡性腫瘤與康復(fù)治療不可同時(shí)申請(qǐng)，多病種可申報(bào)兩種 |
| 待遇周期 | 認(rèn)定次月生效，住院期間不享受 |
| 復(fù)審要求 | 2024年前認(rèn)定人員需在2025年底前復(fù)審 |
五、特殊病種示例
| 類型 | 具體病種（部分） | 補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|
| 重大疾病 | 惡性腫瘤、白血病、再生障礙性貧血 | 門(mén)診費(fèi)用70%-80%報(bào)銷 |
| 慢性病 | 糖尿病、高血壓、冠心病 | 年度起付線400元，超部分50%-70% |
| 罕見(jiàn)病 | 地中海貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 | 需額外申請(qǐng)，報(bào)銷比例較低 |
2025年甘肅酒泉門(mén)診特病辦理通過(guò)流程數(shù)字化、材料精簡(jiǎn)實(shí)現(xiàn)高效服務(wù)，參保人員需關(guān)注病種目錄、復(fù)審時(shí)限及異地備案要求，確保及時(shí)享受醫(yī)保待遇。