2025年遼寧丹東特殊門(mén)診辦理方式如下:
一、辦理?xiàng)l件
疾病類(lèi)型:需符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)公布的特殊病種目錄(如慢特病、重癥疾病等)
疾病要求:需達(dá)到規(guī)定的病情嚴(yán)重程度或治療周期
二、辦理流程
初審申報(bào)
在每季度最后一個(gè)月15日前,攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到指定醫(yī)院醫(yī)保科填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》
準(zhǔn)備病歷資料(復(fù)印件)、1寸免冠照片、選定定點(diǎn)醫(yī)院及藥店
異地安置人員需由單位醫(yī)保專(zhuān)干或本人辦理
醫(yī)院初審
初審醫(yī)院組織專(zhuān)家診查,對(duì)材料及病情進(jìn)行初步鑒定
專(zhuān)家評(píng)審
通過(guò)初審的申請(qǐng)?zhí)峤恢潦嗅t(yī)保處專(zhuān)家委員會(huì)集中評(píng)審
評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格,依據(jù)疾病類(lèi)型、治療費(fèi)用等因素綜合判定
領(lǐng)取憑證與待遇享受
評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者于次季度第一個(gè)月5日后領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》
當(dāng)月起可享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇,A/B類(lèi)有效期2年,C類(lèi)1年
三、注意事項(xiàng)
材料需真實(shí)有效,復(fù)印件需清晰可辨
定點(diǎn)醫(yī)院及藥店需在醫(yī)保部門(mén)備案
續(xù)辦需在有效期滿(mǎn)前辦理,逾期需重新申請(qǐng)