3-5個工作日
2025年內蒙古呼倫貝爾市辦理特殊門診需提供身份證明、參保憑證、診斷證明、病歷資料、檢查報告、用藥清單及申請表等核心材料,具體要求根據(jù)參保類型(職工/居民)與病種分類存在差異。
一、基礎材料要求
身份證明
有效身份證原件及復印件(非本地戶籍需提供居住證)。
港澳臺或外籍人員需提交有效旅行證件及翻譯公證文件。
參保信息
社會保障卡或醫(yī)保電子憑證原件。
近6個月醫(yī)保繳費記錄(職工醫(yī)保需單位蓋章,居民醫(yī)保需社區(qū)蓋章)。
醫(yī)療文件
二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明(需加蓋醫(yī)院公章,明確病名及病情嚴重程度)。
住院病歷復印件(首次申請需提供近1年內完整病歷)。
近3個月內的檢查報告(如CT、MRI、病理報告等,需與診斷病種相關)。
二、病種分類附加材料
| 病種分類 | 附加材料要求 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 放化療記錄、靶向治療方案說明、腫瘤標志物檢測報告 |
| 器官移植術后 | 手術記錄、抗排異治療方案、免疫抑制劑使用證明 |
| 尿毒癥 | 透析記錄、腎功能檢測報告、血管通路維護證明 |
| 精神類疾病 | ???/span>醫(yī)院診斷證明(需精神科主任醫(yī)師簽字)、用藥史記錄 |
三、特殊情形材料說明
異地就醫(yī)患者
異地備案登記表(需呼倫貝爾醫(yī)保局蓋章)。
異地定點醫(yī)院出具的醫(yī)療費用明細及發(fā)票原件。
未成年人申請
監(jiān)護人身份證及戶口本原件。
未成年人醫(yī)學出生證明或親屬關系證明。
單位代辦理
單位授權委托書(需加蓋公章)。
經辦人身份證復印件及社保證明。
四、材料提交與審核流程
初審階段
社區(qū)或單位醫(yī)保辦對材料進行預審,重點核對診斷證明與病歷一致性。
缺失材料需在5個工作日內補交。
復審與公示
市醫(yī)保局組織專家評審(每月10日、20日集中受理)。
通過名單在政務網站公示5日,無異議后發(fā)放《特殊門診待遇認定書》。
待遇生效
自公示結束次月起享受待遇,有效期2年(期滿需重新申請)。
注意事項:材料需使用A4紙單面打印,診斷證明有效期不超過6個月;部分病種需定期復診并更新材料以維持待遇資格。建議通過“蒙速辦”APP上傳電子材料預審,減少線下辦理次數(shù)。