潛伏期1-15天，死亡率超過(guò)97%
20歲女性在自然水體中游泳后，若鼻腔不慎吸入含有福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)的溫水，該寄生蟲(chóng)可沿嗅覺(jué)神經(jīng)侵入大腦，引發(fā)極為兇險(xiǎn)的原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎（PAM），此病起病急驟，進(jìn)展迅猛，死亡率極高。
（一） 感染后的典型癥狀表現(xiàn)
早期癥狀（發(fā)病后1-3天） 感染初期癥狀與普通感冒或流感極為相似，極易被忽視。典型的首發(fā)癥狀常為頭痛，通常非常劇烈，位于前額部，并可能伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐。值得注意的是，部分患者在頭痛出現(xiàn)前，可能會(huì)有嗅覺(jué)或味覺(jué)的異常改變，這是寄生蟲(chóng)通過(guò)鼻腔侵入的早期信號(hào) 。此階段，患者可能還出現(xiàn)畏光和頸部僵直的初步跡象 。
晚期神經(jīng)癥狀（發(fā)病后3-7天） 隨著寄生蟲(chóng)在腦組織內(nèi)快速繁殖并引發(fā)嚴(yán)重的腦膜腦炎，病情會(huì)急劇惡化，進(jìn)入第二階段。此時(shí)癥狀迅速加重，出現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)，包括精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、注意力不集中、肌肉失調(diào)、喪失平衡感、癲癇發(fā)作以及抽搐等 。頸部僵硬（頸項(xiàng)強(qiáng)直）會(huì)變得非常顯著，同時(shí)可能伴有背痛 。病情進(jìn)展極快，最終常因腦疝導(dǎo)致死亡 。
- 病程進(jìn)展與預(yù)后 從接觸污染水源到出現(xiàn)癥狀的潛伏期通常為1至15天，平均約5天 。一旦出現(xiàn)初期癥狀，病情便呈“閃電式”進(jìn)展 。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎的死亡率超過(guò)97% 。即使在早期得到診斷并接受積極治療，生存率也極低，多數(shù)患者在出現(xiàn)癥狀后的7至14天內(nèi)不幸離世 。
下表對(duì)比了原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎不同階段的關(guān)鍵癥狀、出現(xiàn)時(shí)間及嚴(yán)重程度：
特征 | 早期癥狀 | 晚期癥狀 |
|---|---|---|
主要癥狀 | 劇烈頭痛（前額部）、發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗅覺(jué)/味覺(jué)改變 | 頸部僵硬、精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、癲癇發(fā)作、抽搐、肌肉失調(diào)、喪失平衡感 |
出現(xiàn)時(shí)間 | 感染后1-3天內(nèi)開(kāi)始 | 通常在早期癥狀出現(xiàn)后1-4天內(nèi)迅速發(fā)展 |
癥狀性質(zhì) | 類似流感，易被誤診 | 明確的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，病情危重 |
疾病階段 | 寄生蟲(chóng)初期侵入，引發(fā)腦膜炎 | 腦膜腦炎暴發(fā)，腦組織嚴(yán)重受損 |
預(yù)后影響 | 此階段是唯一可能干預(yù)的窗口期 | 進(jìn)展迅速，常致死亡 |
20歲女性在溫暖的淡水環(huán)境（如湖泊、溫泉）游泳時(shí)，若水通過(guò)鼻腔進(jìn)入，存在感染致命阿米巴的風(fēng)險(xiǎn)。該病以劇烈頭痛、發(fā)熱、嘔吐為早期警示，迅速發(fā)展為精神錯(cuò)亂、癲癇等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，病程極短，死亡率極高。盡管極為罕見(jiàn)，但其兇險(xiǎn)性要求公眾提高警惕，避免在不安全水域進(jìn)行可能導(dǎo)致水進(jìn)入鼻腔的活動(dòng)。