1-9天
感染福氏耐格里阿米巴原蟲(chóng)（俗稱(chēng)“食腦蟲(chóng)”）后，44歲女性通常會(huì)在暴露后1-9天內(nèi)出現(xiàn)癥狀，初期表現(xiàn)為劇烈頭痛、高熱及頸部僵硬，隨后可能迅速進(jìn)展為意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作及腦組織損傷，死亡率超過(guò)97%。
一、早期癥狀（感染后1-3天）
非特異性全身反應(yīng)
劇烈頭痛：程度遠(yuǎn)超普通偏頭痛，伴隨頭皮觸痛。
高熱：體溫常達(dá)39-42℃，退熱藥無(wú)效。
惡心嘔吐：可能與顱內(nèi)壓升高相關(guān)。
局部感染體征
鼻腔刺激：單側(cè)鼻塞、流膿性分泌物，偶伴嗅覺(jué)異常。
| 癥狀類(lèi)型 | 具體表現(xiàn) | 與普通感冒的差異 |
|---|---|---|
| 頭痛 | 持續(xù)性搏動(dòng)性疼痛，無(wú)法緩解 | 強(qiáng)度與持續(xù)時(shí)間顯著增加 |
| 發(fā)熱 | 高熱且對(duì)抗炎藥無(wú)反應(yīng) | 普通感冒多為中低熱 |
| 鼻腔癥狀 | 單側(cè)膿性分泌物 | 感冒多為雙側(cè)清水樣分泌物 |
二、進(jìn)展期癥狀（感染后4-7天）
中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害
腦膜刺激征：頸部強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
意識(shí)改變：嗜睡、定向力障礙，逐漸發(fā)展為昏迷。
運(yùn)動(dòng)功能異常：肢體無(wú)力、共濟(jì)失調(diào)或癱瘓。
顱內(nèi)壓升高表現(xiàn)
噴射性嘔吐：與進(jìn)食無(wú)關(guān)，常伴視乳頭水腫。
畏光畏聲：嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瞳孔不等大或眼球震顫。
| 癥狀階段 | 典型體征 | 危險(xiǎn)信號(hào) |
|---|---|---|
| 早期 | 頭痛、發(fā)熱 | 單側(cè)鼻腔膿性分泌物 |
| 進(jìn)展期 | 頸部僵硬、意識(shí)模糊 | 瞳孔異常、呼吸節(jié)律改變 |
| 危重期 | 癲癇、昏迷 | 生命體征不穩(wěn)定 |
三、危重期癥狀（感染后8-9天）
不可逆腦損傷
癲癇持續(xù)狀態(tài)：全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，藥物難以控制。
腦疝形成：突發(fā)呼吸停止、心跳驟停。
多器官衰竭
循環(huán)衰竭：血壓驟降，四肢濕冷。
呼吸衰竭：呼吸深快后轉(zhuǎn)為淺慢，最終停止。
感染食腦蟲(chóng)后病情呈爆發(fā)性進(jìn)展，48小時(shí)內(nèi)即可導(dǎo)致死亡。早期診斷依賴(lài)腦脊液檢查（可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體）及PCR檢測(cè)，但治療窗口極窄。預(yù)防關(guān)鍵在于避免接觸未經(jīng)處理的淡水環(huán)境，游泳時(shí)佩戴鼻夾可降低風(fēng)險(xiǎn)。