2025年山西省醫(yī)保共濟(jì)賬戶的被授權(quán)人可使用授權(quán)人賬戶中超過1000元的部分資金，用于省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥。
綁定成功后，家人（包括配偶、父母、子女等直系親屬及兄弟姐妹等近親屬）可通過醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)功能，在本人賬戶余額不足時(shí)直接使用授權(quán)人的賬戶資金支付醫(yī)療費(fèi)用。以下是具體使用規(guī)則和操作要點(diǎn)：
一、使用條件
適用人群
- 授權(quán)人：必須為山西省城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人。
- 被授權(quán)人：需參加山西省城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，且與授權(quán)人存在親屬關(guān)系。
賬戶資金規(guī)則
- 僅限使用授權(quán)人賬戶中超過1000元的部分。
- 被授權(quán)人需優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足時(shí)方可調(diào)用共濟(jì)資金。
| 對(duì)比項(xiàng) | 授權(quán)人 | 被授權(quán)人 |
|---|---|---|
| 醫(yī)保類型 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 | 職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 |
| 賬戶使用順序 | 無限制 | 先本人賬戶，后共濟(jì)賬戶 |
| 資金可用范圍 | 全省定點(diǎn)機(jī)構(gòu) | 同授權(quán)人 |
二、使用場景與限制
支持場景
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：門診、住院費(fèi)用結(jié)算。
- 定點(diǎn)藥店：購買藥品、醫(yī)療器械等。
限制條款
- 僅限山西省內(nèi)使用，跨省無效。
- 若授權(quán)人或被授權(quán)人醫(yī)保關(guān)系終止，共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
三、操作流程示例
就醫(yī)購藥
被授權(quán)人持本人社保卡或醫(yī)保電子憑證結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)按順序扣款。
解綁流程
授權(quán)人通過“山西醫(yī)保”微信公眾號(hào)，進(jìn)入家庭賬戶共濟(jì)頁面點(diǎn)擊解綁。
2025年山西醫(yī)保共濟(jì)政策進(jìn)一步便利家庭醫(yī)療支出，但需注意資金使用優(yōu)先級(jí)和地域限制。通過規(guī)范綁定與使用流程，參保家庭可更靈活地統(tǒng)籌醫(yī)療資源，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。