2025年甘肅平?jīng)鍪虚T診特殊病種跨區(qū)就醫(yī)直接結(jié)算政策已全面實施,具體如下:
覆蓋病種范圍
自2025年1月1日起,平?jīng)鍪?0種門診慢特病納入跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,包括:
高血壓(高危)
糖尿病伴有并發(fā)癥(2種以內(nèi)/3種及以上)
惡性腫瘤門診治療/放化療
血液透析/腹膜透析
器官移植抗排異治療
慢性阻塞性肺疾病
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
冠心病
慢性活動性肝炎
強直性脊柱炎
適用人群
異地長期居住人員 :包括異地安置退休人員、常駐異地工作人員等,可在備案地選擇定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)并直接結(jié)算。
門診慢特病患者 :需完成跨省異地就醫(yī)備案及門診慢特病待遇資格認(rèn)定,備案地開通直結(jié)定點的費用可直接結(jié)算。
急診搶救人員 :視同已備案,可直接在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算費用。
辦理要求
需在平?jīng)鍪嗅t(yī)保中心完成跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)。
需在備案地選擇已開通門診慢特病直結(jié)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
平?jīng)鍪虚T診特殊病種跨區(qū)就醫(yī)直接結(jié)算政策已落地,符合條件的患者可通過備案和選擇直結(jié)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)費用直接結(jié)算,無需墊付現(xiàn)金。