系統(tǒng)按綁定順序自動劃扣，個人賬戶資金優(yōu)先支付親屬醫(yī)療自付費用。
2025年吉林白城醫(yī)保共濟政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額共享給近親屬，用于支付醫(yī)療費用?？劭盍鞒桃劳兄悄芙Y(jié)算系統(tǒng)，實現(xiàn)資金自動劃轉(zhuǎn)，確保便捷高效。以下從扣款機制、使用流程及注意事項三方面詳細(xì)解析。
一、扣款機制
扣款順序
- 第一順位：優(yōu)先從被共濟人的個人賬戶余額中扣除費用。
- 第二順位：若被共濟人賬戶余額不足，系統(tǒng)自動從共濟人賬戶劃扣。
- 第三順位：若共濟人賬戶余額仍不足，需通過現(xiàn)金補足差額。
場景 扣款順序 備注 門診費用 被共濟人→共濟人→現(xiàn)金 門診費用報銷比例50% 藥店購藥 被共濟人→共濟人→現(xiàn)金 年度限額200元，比例20% 住院費用 被共濟人→共濟人→現(xiàn)金 統(tǒng)籌賬戶報銷后，自付部分可共濟 扣款比例與限額
- 門診費用：按50%比例從個人賬戶扣除，年度上限400元。
- 藥店購藥：按20%比例扣除，年度上限200元。
- 住院費用：自付部分可全額使用共濟資金，無比例限制。
二、使用流程
綁定共濟關(guān)系
- 線上辦理：通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保微信公眾號，進(jìn)入“家庭共濟”模塊，填寫親屬信息并提交備案。
- 線下辦理：攜帶身份證、醫(yī)?？ㄖ涟壮鞘嗅t(yī)保服務(wù)大廳辦理，適合老年人等特殊群體。
實際使用步驟
- 就醫(yī)時，親屬需使用本人醫(yī)保卡掛號、結(jié)算，系統(tǒng)自動識別共濟關(guān)系。
- 購藥時，需提供服藥者身份信息，確保消費記錄與患者一致。
三、注意事項
賬戶獨立性
- 共濟資金僅用于支付親屬醫(yī)療自付費用，不可提取現(xiàn)金或用于非醫(yī)療消費。
- 親屬需在吉林省內(nèi)參保，跨省共濟需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺辦理異地備案。
資金安全與追溯
- 每筆扣款均生成電子憑證，可通過APP查詢明細(xì)。
- 若發(fā)現(xiàn)異?？劭?，需在30日內(nèi)向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申訴。
2025年吉林白城醫(yī)保共濟通過智能化結(jié)算與靈活的資金劃轉(zhuǎn)機制，顯著減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。政策明確扣款順序與使用限制，既保障資金安全，又避免濫用風(fēng)險。參保人需嚴(yán)格遵循實名就醫(yī)原則，確保共濟資金合規(guī)使用，充分釋放個人賬戶沉淀資金的民生價值。