2025年陜西漢中參保職工個(gè)人賬戶可共濟(jì)給配偶、父母、子女等直系親屬使用，需通過線上平臺(tái)（如醫(yī)保小程序）或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理綁定手續(xù)。
2025年，陜西漢中市進(jìn)一步完善職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制，明確個(gè)人賬戶資金可家庭成員共濟(jì)使用。符合條件的家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或藥店購(gòu)藥時(shí)，可直接使用授權(quán)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額支付費(fèi)用，但需注意使用范圍、綁定流程及限額等規(guī)則。
一、共濟(jì)對(duì)象與條件
適用人群：
- 授權(quán)人：漢中市職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶余額充足。
- 使用人：配偶、父母、子女等直系親屬，且需參加陜西省內(nèi)基本醫(yī)保（含職工或居民醫(yī)保）。
綁定要求：
- 雙方需提供有效身份證件及關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證等）。
- 線上綁定通過陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或漢中醫(yī)保小程序完成；線下需至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
| 對(duì)比項(xiàng) | 線上綁定 | 線下綁定 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 醫(yī)保小程序/官網(wǎng) | 區(qū)縣醫(yī)保中心 |
| 所需材料 | 電子證件 | 紙質(zhì)證件 |
| 生效時(shí)間 | 即時(shí)生效 | 1-3個(gè)工作日 |
二、使用范圍與規(guī)則
支付范圍：
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)：漢中市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門診、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及定點(diǎn)藥店。
- 費(fèi)用類型：藥品、檢查、治療等符合醫(yī)保目錄的費(fèi)用，不得用于體檢、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。
限額管理：
單筆支付不超過授權(quán)人賬戶余額的50%，年度累計(jì)限額為5000元/人。
三、操作流程示例
- 線上綁定步驟：
登錄醫(yī)保平臺(tái)→選擇“家庭共濟(jì)”→填寫家屬信息→上傳證明材料→提交審核。
- 使用流程：
家屬就診時(shí)出示本人醫(yī)保碼→結(jié)算時(shí)選擇“共濟(jì)賬戶支付”→系統(tǒng)自動(dòng)扣減授權(quán)人賬戶余額。
四、注意事項(xiàng)
- 賬戶安全：綁定后僅限被授權(quán)人使用，嚴(yán)禁出租、出借個(gè)人賬戶。
- 政策更新：2025年起，漢中市將逐步擴(kuò)大共濟(jì)支付范圍，新增中醫(yī)門診、康復(fù)治療等項(xiàng)目。
隨著醫(yī)保改革的深化，漢中市門診共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)保資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守綁定規(guī)范和支付限制，確保合規(guī)享受待遇。