2025年山西長治職工醫(yī)保個人賬戶共濟綁定后,近親屬(配偶、父母、子女)可共享賬戶余額,覆蓋藥費、門診自付費用等,但住院報銷、特殊門診除外。
醫(yī)保共濟賬戶的普及,顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率,尤其為老年、幼兒等群體提供了便捷支付渠道。通過電子憑證掃碼或線下社保機構(gòu)辦理,資金劃轉(zhuǎn)靈活,滿足多樣化需求。
一、使用條件與范圍
綁定要求
- 參保人需為山西省職工醫(yī)保在繳狀態(tài),且賬戶余額充足。
- 近親屬需在山西省參保(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),綁定上限為5人。
支付范圍
適用場景 不適用場景 定點藥店購藥 住院費用報銷 普通門診自付部分 特殊門診(如透析) 疫苗接種費用 異地就醫(yī)非備案費用
二、操作流程
線上綁定
通過“山西醫(yī)保APP”或支付寶/微信平臺,提交親屬身份信息,實時審核生效。
線下辦理
攜帶雙方社保卡、身份證至長治市社保經(jīng)辦機構(gòu),填寫《共濟賬戶授權(quán)書》。
資金劃轉(zhuǎn)
單次劃轉(zhuǎn)無最低限額,可多次累計,實時到賬。
三、支付方式
電子憑證掃碼
親屬出示本人醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)優(yōu)先扣除其賬戶余額,不足時自動劃轉(zhuǎn)共濟賬戶。
親情賬號代付
幼兒或老年人可通過綁定親屬的“國家醫(yī)保APP”親情賬號完成支付。
2025年長治醫(yī)保共濟政策通過靈活授權(quán)與精準(zhǔn)劃撥,優(yōu)化了家庭醫(yī)療支出結(jié)構(gòu)。電子化服務(wù)降低了使用門檻,但需注意異地備案與報銷限制等細(xì)節(jié),確保合規(guī)享受福利。