全年可申報，復審周期2-3年
2025年新疆地區(qū)門診慢特病申請實行全年動態(tài)申報機制，復審周期根據(jù)病種類型分為2年、3年及長期有效三類，具體執(zhí)行以當?shù)蒯t(yī)保部門最新政策為準。
一、申報期限與流程
申報時間
- 初次申請：全年開放受理，每月1-15日提交材料，審核周期一般為10-15個工作日。
- 復審申請：需在有效期截止前3個月提交材料，逾期未復審將暫停待遇。
適用對象
- 新疆城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及職工醫(yī)保參保人員。
- 病種范圍涵蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等68種國家統(tǒng)一病種。
二、復審周期分類
| 病種類型 | 復審周期 | 示例病種 |
|---|---|---|
| 需定期復審病種 | 2-3年 | 慢性阻塞性肺疾病、腦卒中后遺癥 |
| 長期有效病種 | 無需復審 | 惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異 |
| 動態(tài)調(diào)整病種 | 按新規(guī)執(zhí)行 | 新增風濕性關(guān)節(jié)炎、潰瘍性結(jié)腸炎 |
三、材料與渠道
申請材料
- 近兩年二級及以上醫(yī)院住院病歷或門診診斷證明。
- 身份證、醫(yī)?？◤陀〖啊堕T診慢特病待遇認定申請表》。
辦理渠道
- 線上：通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“新疆醫(yī)?！毙〕绦蛱峤?。
- 線下：屬地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)?？妻k理。
新疆地區(qū)門診慢特病政策注重延續(xù)性與便捷性，建議參保人密切關(guān)注病種目錄更新及復審節(jié)點，通過多渠道申報確保待遇無縫銜接。具體執(zhí)行細則可能因統(tǒng)籌區(qū)不同存在差異，可咨詢屬地醫(yī)保部門獲取個性化指導。