?2025年1月29日?
?2025年湖南郴州特殊病種申報?的線上申請通道將于1月29日關(guān)閉,涉及高血壓、糖尿病等31個病種的參保人員需通過“湘醫(yī)?!盇PP完成延期申請。線下申報的17個病種(如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療等)需在指定時間內(nèi)提交紙質(zhì)材料至定點醫(yī)療機構(gòu)。逾期未申報者將暫停待遇,需重新走評審流程。
一、申報政策與流程
?線上申報?
- ?適用病種?:31個病種,包括高血壓3級、糖尿病、冠心病等。
- ?截止時間?:2025年1月29日(針對2024年12月31日待遇到期人員)。
- ?操作步驟?:登錄“湘醫(yī)保”APP→選擇“特門延期申請”→人臉認證或替他人申請→提交承諾書及材料。
- ?材料要求?:需上傳本人手持身份證及近期報紙的照片,確保日期和身份證信息清晰。
?線下申報?
- ?適用病種?:17個病種,如惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭透析治療等。
- ?截止時間?:2024年12月1日至10日(針對2024年12月31日到期人員)。
- ?提交地點?:市域內(nèi)門診慢特病初審醫(yī)療機構(gòu)(如郴州市第一人民醫(yī)院)。
- ?所需材料?:社保卡復(fù)印件、《申請表》、近兩年病史資料(需醫(yī)院蓋章)。
二、病種范圍與材料清單
?覆蓋病種?
- ?43種疾病?納入特殊門診,包括惡性腫瘤(放療/化療)、慢性乙肝、血友病等。具體病種可通過“郴州醫(yī)?!蔽⑿殴娞柌樵?。
- ?特殊簡化流程?:80歲以上高齡老人、癱瘓患者等可申請“零跑腿”辦理。
?核心材料?
- 醫(yī)保電子憑證或身份證復(fù)印件。
- 醫(yī)師簽名并蓋章的《湖南省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇資格認定申請表》。
- 近期住院病歷(如出院記錄、檢查報告)或門診長期用藥憑證。
三、審核與待遇發(fā)放
- ?評審周期?:醫(yī)保中心每月組織專家審核,月末通知結(jié)果。
- ?待遇標準?:以冠心病(PCI術(shù)后)為例,職工醫(yī)保報銷比例達85%,月度限額400元。
- ?注意事項?:線上申請需在待遇到期前2個月至后1個月內(nèi)提交,逾期需線下補辦。
?及時申報可避免待遇中斷?,建議參保人員提前整理材料,通過官方渠道核對病種細則。對于行動不便者,可聯(lián)系定點機構(gòu)協(xié)助辦理。