26種
河北邯鄲市2025年特殊病種申報需滿足確診目錄內(nèi)疾病、提交完整病歷資料并通過線上認定流程,具體要求涵蓋病種范圍、材料清單及操作步驟,政策依據(jù)全省統(tǒng)一標準。
(一)申報條件
- 疾病范圍:需確診為《國家基本醫(yī)療保險門診特殊病種目錄》內(nèi)疾病,2025年河北省統(tǒng)一執(zhí)行26種慢特病標準,包括惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見病種。
- 參保要求:申請人須為邯鄲市基本醫(yī)療保險參保人員,含城鄉(xiāng)居民與職工醫(yī)保,且繳費狀態(tài)正常。
(二)申報材料
- 基礎(chǔ)證明:身份證復(fù)印件、醫(yī)保卡或電子憑證,需與參保信息一致。
- 病歷資料:
- 原發(fā)病歷及近一年住院記錄、門診病歷;
- 檢查報告(如化驗單、影像學結(jié)果)等佐證材料。
表:特殊病種申報材料清單
| 材料類型 | 具體內(nèi)容 | 注意事項 |
|---|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)保卡 | 需在有效期內(nèi) |
| 病歷資料 | 住院/門診病歷、檢查報告 | 覆蓋近一年診療記錄 |
| 其他輔助材料 | 特定病種需補充診斷證明(如腫瘤病理報告) | 部分病種專項要求 |
(三)申報流程
- 線上申請:通過微信搜索“河北智慧醫(yī)保”小程序,注冊后填報基本信息與申請病種,上傳材料電子版。
- 審核認定:醫(yī)保部門在15個工作日內(nèi)完成材料審核,部分病種需現(xiàn)場復(fù)核或專家評審。
- 結(jié)果查詢:審核通過后,特種病卡將郵寄至預(yù)留地址,也可在小程序查詢進度。
表:線上申報與線下辦理對比
| 辦理方式 | 所需時間 | 適用人群 | 優(yōu)勢 |
|---|---|---|---|
| 線上(小程序) | 3-5個工作日 | 熟悉智能手機操作者 | 無需跑腿,實時追蹤進度 |
| 線下(醫(yī)保窗口) | 7-15個工作日 | 不便使用線上渠道的老年人 | 可現(xiàn)場咨詢,材料指導(dǎo)完善 |
邯鄲市2025年特殊病種申報政策強調(diào)便捷性與規(guī)范性,通過統(tǒng)一病種目錄、簡化材料要求及數(shù)字化流程,確保參?;颊呒皶r享受醫(yī)保待遇,建議提前準備完整材料并關(guān)注審核動態(tài)。