攜帶既往病史資料、身份證、社???、近期免冠彩照、《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》。
這些材料是2025年在山東泰安申報特殊病種所需的核心文件,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、完整的病歷資料以及檢查檢驗報告等,它們共同構成了申請的基礎,確保申請人能夠順利通過審核并享受相應的醫(yī)保待遇。
一、申報材料準備
- 基礎材料清單
- 身份證原件及復印件
- 社???醫(yī)保電子憑證
- 近期免冠彩照
- 《基本醫(yī)療保險門診慢特病病種待遇申請表》
- 病種專項材料
- 糖尿病:近一年三次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告、糖化血紅蛋白≥6.5%報告。
- 高血壓:動態(tài)血壓監(jiān)測報告、心/腦/腎靶器官損害證據。
- 冠心病:冠脈造影/CT報告、心電圖動態(tài)演變記錄。
| 病種分類 | 必需材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | ①近1年3次以上空腹血糖≥7.0mmol/L報告 ②糖化血紅蛋白≥6.5%報告 |
| 高血壓 | ①動態(tài)血壓監(jiān)測報告 ②心/腦/腎靶器官損害證據 |
| 冠心病 | ①冠脈造影/CT報告 ②心電圖動態(tài)演變記錄 |
二、線上預審流程
- 登錄“國家醫(yī)保服務平臺APP”進行材料上傳。
- 系統(tǒng)自動校驗,反饋結果并提示補充材料。
三、現場確認與專家評審
- 材料核驗
- 攜帶原始檢查報告至指定地點進行核驗。
- 完成后進入專家評審環(huán)節(jié),評審周期縮短至15個工作日。
四、注意事項
- 季度申報制度(3月、6月、9月、12月的1-15日集中受理)。
- 惡性腫瘤、腎透析等急重癥可走綠色通道(全年受理)。
在山東泰安,針對特殊病種的申報要求嚴格遵循國家政策指導,旨在為患有慢性或重大疾病的參保人員提供更加便捷和高效的醫(yī)療服務保障。從基礎材料到病種特定材料的準備,再到線上預審、現場確認直至專家評審,每一步都經過精心設計以確保流程的透明性和公正性。為了適應不同疾病的特點,設置了不同的材料要求,并且對于一些緊急情況提供了綠色通道服務,充分體現了對患者需求的關注和尊重。整個過程不僅簡化了患者的負擔,也提高了醫(yī)保資源的利用效率,有助于構建一個更加和諧的社會醫(yī)療環(huán)境。