30分鐘留觀期
在黑龍江大興安嶺地區(qū)接種卡介苗后，需重點(diǎn)關(guān)注局部護(hù)理、異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、日常禁忌及長期健康管理，確保接種安全性和有效性。
一、接種后即時(shí)護(hù)理
留觀監(jiān)測(cè)
- 完成接種后，需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)停留30分鐘，觀察是否出現(xiàn)急性過敏反應(yīng)（如呼吸困難、皮疹）。
- 若出現(xiàn)暈厥或面色蒼白，立即通知醫(yī)護(hù)人員處理。
注射部位初步處理
- 24小時(shí)內(nèi)避免沾水，防止細(xì)菌感染。
- 使用無菌紗布覆蓋紅腫區(qū)域，避免摩擦或擠壓。
二、局部反應(yīng)的分階段護(hù)理
| 階段 | 正常反應(yīng) | 異常信號(hào) | 處理措施 |
|---|---|---|---|
| 2-4周（硬結(jié)期） | 出現(xiàn)直徑5-10毫米紅色硬結(jié) | 硬結(jié)超過1厘米或持續(xù)疼痛 | 避免抓撓，保持干燥 |
| 4-6周（膿皰期） | 形成白色小膿皰，無膿液滲出 | 膿液大量滲出或潰瘍面積擴(kuò)大 | 使用無菌棉簽清潔，就醫(yī) |
| 6-8周（結(jié)痂期） | 自然結(jié)痂脫落，遺留小疤痕 | 結(jié)痂超過12周未愈合 | 需排除免疫缺陷或感染風(fēng)險(xiǎn) |
三、禁忌癥與特殊人群管理
禁止接種情況
- 先天性免疫缺陷病、HIV感染、嚴(yán)重皮膚病患者禁止接種。
- 正在接受免疫抑制劑治療（如化療、激素）者需暫緩。
早產(chǎn)兒與低體重兒
- 體重需達(dá)到2.5公斤以上且胎齡滿37周方可補(bǔ)種。
- 未形成卡疤者需經(jīng)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性后復(fù)種。
四、日常護(hù)理與健康管理
生活習(xí)慣調(diào)整
- 3天內(nèi)避免游泳或盆浴，選擇擦浴清潔身體。
- 穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少對(duì)注射部位的摩擦。
飲食與營養(yǎng)
- 保證蛋白質(zhì)（如雞蛋、牛奶）和維生素（新鮮蔬果）攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。
- 哺乳期母親需注意避免乳汁污染創(chuàng)面。
疫苗接種計(jì)劃協(xié)調(diào)
卡介苗與其他疫苗需間隔4周以上，優(yōu)先接種免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗。
黑龍江大興安嶺地區(qū)氣候寒冷，需特別關(guān)注接種后保暖，避免因受涼加重免疫反應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱（體溫超38.5℃）、腋下淋巴結(jié)腫大（直徑超1.5厘米）或深部潰瘍，應(yīng)立即前往結(jié)核病?？漆t(yī)院就診。遵循醫(yī)囑定期復(fù)查，確保接種效果與兒童健康安全。