網(wǎng)上辦理流程
2025年四川甘孜特殊病種網(wǎng)上辦理流程主要包括以下幾個步驟:
一、準(zhǔn)備所需資料
- 近兩年二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷復(fù)印件:如果沒有住院病歷,則需要提供2023年至今兩次二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗報告單。如果有往年的相關(guān)住院病歷,也可以一并提供。
二、在線申報流程
拍照存檔:使用手機(jī)將所需上傳的完整住院病歷或門診病歷等資料拍照并存入相冊,確保照片足夠清晰、完整。完整病歷應(yīng)包括病例首頁、出入院記錄、檢查化驗報告單、長期及臨時醫(yī)囑等。
進(jìn)入申報系統(tǒng):通過微信掃碼或關(guān)注“四川醫(yī)保”公眾號,點擊進(jìn)入“掌上服務(wù)”,選擇“慢特病申報”。
輸入個人信息:在申報系統(tǒng)中輸入身份證號、姓名及手機(jī)號,然后點擊“開始申報”,系統(tǒng)會提示參保地信息,點擊確認(rèn)。
注冊/登錄:進(jìn)入系統(tǒng)后,點擊右下角的“我的”,進(jìn)入登錄注冊頁面。如果已有賬號,直接登錄;如果沒有賬號,點擊“用戶注冊”進(jìn)行注冊。
開始申報:注冊/登錄成功后,點擊左上角的“慢病申報”開始申報。
新增慢病申報:點擊“+”新增慢病申報,輸入身份證號,系統(tǒng)會自動填充姓名、人員身份等信息,家庭住址需要手動填寫。
選擇病種:在系統(tǒng)中選擇需要申報的慢病病種,每個參保人員最多可申報兩個病種。
上傳病歷資料:將清晰完整的病歷資料上傳至系統(tǒng),住院病歷需按順序上傳至第一欄,無住院病歷的上傳2023年至今兩次二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病歷、診斷證明書,相關(guān)檢查、化驗報告單等。診斷證明上傳至第二欄。
提交申報:完成病歷資料上傳后,點擊提交,完成慢病申報流程。
三、審核及待遇享受
審核結(jié)果查詢:通過“四川醫(yī)?!惫娞柣蛳嚓P(guān)小程序查看審核認(rèn)定結(jié)果。
待遇享受:
- 集中申報期:在集中申報期(通常為每年12月左右)申報的,經(jīng)資格認(rèn)定后從所申請年度的1月1日起享受待遇。
- 非集中申報期:未在集中申報期申報的,資格認(rèn)定后次月開始享受待遇。
- 特殊病種:惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析人員可即時申報并享受待遇。
四、注意事項
申報時間:每年有集中申報期,具體時間以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門通知為準(zhǔn)。集中申報期結(jié)束后,可在每月的1日至15日進(jìn)行申報。
待遇周期:門診慢特病待遇支付實行年度參保、年度享受,以自然年度為待遇周期,待遇期為2個參保年度。
特藥管理:享受門診慢特病待遇的參保人員,在門診使用納入特殊藥品管理范圍藥品的,按照當(dāng)?shù)靥厮幈U险邎?zhí)行,不納入門診慢特病支付范圍,也不納入門診慢特病病種報銷限額。
結(jié)算方式:門診慢特病相關(guān)治療費用在省內(nèi)可直接結(jié)算,跨省需備案后直接結(jié)算。
以上即為2025年四川甘孜特殊病種網(wǎng)上辦理流程的詳細(xì)步驟及注意事項。希望對您有所幫助!